铜绿假单胞菌整合子与多重耐药性研究.doc

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1、铜绿假单胞菌整合子与多重耐药性研究【摘要】目的在铜绿假单胞菌中检测1类整合子并分析整合子对细菌耐药性的影响。方法用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌和药敏试验，用PCR方法扩增I类整合酶基因，经电泳后检测扩增产物。结果158株铜绿假单胞菌中检测出1类整合子42株,检出率为26.6%o1类整合子阳性菌对氨基糖昔类、隆诺酮类及头孑包菌素类药物表现出较高的耐药率。携带1类整合子菌株易表现出对至少4种抗菌素的多重耐药性，其多重耐药率为68.6%(33/48),明显高于1类整合子阴性菌株(28.6%),P<0.0

2、5o结论1类整合子广泛存在铜绿假单胞菌屮,1类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用，应加强临床细菌基因水平的耐药监测，采取有效措施防止耐药性的传播。【关键词】铜绿假单胞菌整合子多重耐药[Abstract]ObjectiveTostudydistributionoftheintegroninPseudomonasaeruginosaandevaluatetheclass1integronstotheantibioticresistanee.MethodsMICsof11differentantimicr

3、obialagentsagainst158isolatesofPseudomonasaeruginosaweredeterminedbyVITEKGNScard.Thepresenceofclass1integrasegenewasdetenninedbyPolymeraseChainResponse(PCR)withintegrasespecificprimerandexaminedbyelectrophoresis.Results42strains(26.6%)of158Pseudomonasaerugin

4、osawereobservedinclass1integron.Similarlyonthebasisof8antibioticsinthegroupwithclass1integronwashigherthanthatinnone-group(P0.05).Alltheintegron-positivestrainswereresistancetoatleast4antibiotics.Inthegroupwithclass1integronthemulti-drugsresistanceratewas68.

5、6%,butinthenone-groupwas28.6%,thedifferenceoftheratesbetweentwogroupswassignificant(P0.05).Resistantrateofintegron-positivestrainstoaminoglocosides,fluroquinoloneandcephalosporinswashighe匚ConclusionOurstudysuggeststhatintegronexistininPseudomonasaeruginosawi

6、dely.Theantibioticsresistanceoftheintegronpositivestrainswasthanhigherthatofthenegativeones.【KeyWords】Pseudomonasaeruginosaintegronmulti-drugresistance铜绿假单胞菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。本菌引起的感染病灶可导致血行散播，而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可

7、造成死亡。随着抗生素的广泛使用和不合理使用，使包括铜绿假单胞菌在内的多种细菌的耐药性问题日益严重。整合子是与细菌耐药性传播有关的基因系统，整合子通过捕捉和整合细菌耐药基因，在细菌耐药性的传播和扩散中起了重要的作用。整合子通过位点特异性的基因重组可整合多种耐药基因对细菌多重耐药的形成起着重要作用职称论文。本文对158株铜绿假单胞菌进行分析，以探讨铜绿假单胞菌整合子与其多重耐药性之间的关系。1材料和方法1.1材料1.1.1菌株来源2009年10月〜2010年5月从我院临床标本中分离的铜绿假单胞菌158株。标本分别来

8、自老年病房（53株）、呼吸科病房（49株）、普外科病房（28株）、泌尿科病房（16株）和内分泌病房（12株）。菌株分别分离自痰标本（68株）、脓汁（42株）、咽拭子（18株）、尿标本（12株）、伤口分泌物（10株）和血液（8株）。标准质控菌株为铜绿假单胞菌（ATCC27853）。携带1型整合子铜绿假单胞菌为本实验室分离株经测序证实，作为PCR实验阳性对照。1.1.2鉴定卡片全自动微生物