CT双能量成像在胃癌方面的应用价值.pdf

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheapplicationofCTdualenergyimaginginthegastricCanCerByFangWangSupervisor：Prof．JianboGaoDepartmentofRadiologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApr2013原创性声明lIIIIl4IIIIIIIIIIIIIIBUlIILIEIIIIEIIll0Y23

2、15389本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：司荡日期：≯哆年岁月疗日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可

3、以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：捣日期：沙l弓年，月心日摘要CT双能量成像在胃癌方面的应用价值研究生：王芳导师：高剑波影像医学与核医学郑州大学第一附属医院河南郑州450052第一部分研究双源CT能谱曲线及碘含量测定在诊断早期胃癌中的能力目的：探讨双源CT能谱曲线及碘含量测定在诊断早期胃癌中的价值，评价其在临床应用

4、中的能力。材料和方法：收集我院2011年11月至2012年11月期间在SOMATOMDefinitionFlashCT双能量扫描的早期胃癌患者17例，其中男8例，女9例，年龄范围32—69岁，平均年龄45．6岁；以及正常患者30例，其中男13例，女17例，年龄范围28．62岁，平均年龄54．3岁。测量胃癌患者动脉期及静脉期病灶碘浓度，正常患者胃小弯侧碘浓度及同层主动脉碘浓度，计算标准化碘浓度(Normalizediodineconcentration，NIC)比较早期胃癌与正常胃壁之问的差异；分析胃癌病灶能谱曲线及正常胃壁胃小弯

5、侧能谱曲线的特征。结果：17例早期胃癌中黏膜内癌7例，黏膜下癌10例，动脉期、静脉期早期胃癌的NIC为0．363±0．079、0．782±0．242，30例正常患者胃壁动脉期、静脉期NIC分别为0．164±0．064、0．422±0．113，二者之间有统计学差异。早期胃癌及正常胃壁摘要能谱曲线均呈下降型，早期胃癌能谱曲线位于正常胃壁上方，40-70kev二者差异较大，早期胃癌对应的曲线更为陡直，二者于80．140kev对应的曲线差异较小，但仍不呈平行趋势。利用ROC曲线法得出：动脉期当斜率>5．573诊断早期胃癌的灵敏度为82．

6、7％、特异度为84．8％；静脉期当斜率≥6．67时，灵敏度为64．7％、特异度为97％。结论：双能CT双能量成像标准化碘浓度测定及能谱曲线走行有助于早期胃癌的诊断。关键词：双源CT；标准化碘浓度；能谱曲线；早期胃癌第二部分双源CT在进展期胃癌中的初步应用研究目的：分析比较动脉期、静脉期低分化腺癌与中高分化腺癌标准化碘浓度的差异，及转移淋巴结与非转移淋巴结标准化碘浓度的差异；探索第二代双源CT(SOMATOMDefinitionFlashcr)虚拟平扫技术在进展期胃癌中的应用价值。材料和方法：收集我院2011年11月至2012年1

7、1月期间在行SOMATOMDefinitionFlashCT双能量扫描的胃癌患者77例，男47例，女30例，年龄范围23．81岁，平均年龄56．74岁。分别多次分层测量胃癌病灶动脉期、静脉期病灶碘浓度，及同层主动脉碘浓度，计算标准化碘浓度(Normalizediodineconcentration，NIC)；比较低等分化程度胃癌与中高分化程度胃癌NIC之间的差异。分析测定经手术病理证实转移淋巴结及非转移淋巴结的碘浓度转化为标准化碘浓度，分析比较两者的差异。77例进展期胃癌患者采用常规平扫、双能量模式双期增强扫描，利用虚拟平扫“L

8、iverVNC”后处理软件分别得到动脉期、静脉期两组虚拟平扫图像，并与常规图像分析对照，比较虚拟平扫与常规平扫在病灶平均CT值、噪声(SD)、信Il摘要噪比(SNR)C以及图像质量的差异。结果：中高分化腺癌41例，其中男34例，女7例，年龄范围34．81岁，平均