双源ct双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

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1、双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.185［摘要］目的探讨双源CT双能量成像(DEPI)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法方便选择该院2013年6月一2016年7月收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者，观察DEPI的检查结果，并以肺动脉造影结果为“金标准”。结果①82例患者，肺动脉造影检查36例正常，46例肺栓塞；DEPI检查37例正常，45例肺栓塞，诊断准确率为97.83%;②正常患者左侧肺组织灌注(27.65±2.36)与右侧(28.11±2.52)比较差异

2、无统计学意义(P>0.05)；③肺栓塞患者肺组织灌注量(22.04±2.11)显著低于正常患者(27.88±2.40)，差异有统计学意义(P0.05)，andthelungtissueperfusionamountinpatientswith(28.11±2.52)wasobviouslylowerthanthatofnormalpatients［(22.04土2.11)vs(27.88±2.40)］，andthedifferencehadstatisticalsignificance(P1.1一般资料方便选择该院收治的82例疑似肺动

3、脉栓塞的患者，其中42例男、40例女；年龄：43〜70岁，平均年龄(56.88±4.32)岁。并以肺动脉造影结果为“金标准”。纳入标准：②伴有心悸、胸痛、咯血及呼吸困难等症状；②无碘过敏史者；③同意该次研宄者。排除标准：①伴有严重心肾功能不全者；②伴有大量胸腔积液、肺动脉造影不佳者；③不耐受检查者；④伴有精神疾病者。1.2方法所有患者均使用双源CT（型号：Somatom-definition）实施肺部双能量扫描。①首先实施定位扫描，待整个肺野结束扫描后，判断扫描面积，进而对肺部行双能量增强扫描。参数设置:扫描时间：9〜12s;AX线管

4、管电流、管电压分别为50mAs、140kV；BX线管则分别为210mAs、80kV；加权因子:0.3；剂量指数：5〜9mGy。扫描过程中，以5.0mL/s的速率注入100mL碘佛醇（规格100mL:74.1g），然后以5.0mL/s的速率注入20mL0.9%NaCI溶液，ROI设置位置选择肺动脉，待浓度升至100HU推迟5s后实施自动扫描。扫描范围：胸廓入口至膈肌水平。②像重建：完成扫描后，重建为层厚1.5mm、层间距1.0mm的图像数据，然后将其传送至后处理工作站得到V-MPR图像；并使用双能量评估软件处理数据以得到肺双能量灌注图像

5、，将双肺分为上中下三部实施能量成像分析。同时对疑似病灶部位实施增强扫描。由两名资深医师阅片，若判断结果不同，？t由第三名资深放射科医师进行判断。1.3观察指标①双肺各部位肺组织灌注量；②诊断准确率；③图像表现。1.4统计方法使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(x土s)表示，并进行t检验，计数资料采用X2检验，P0.05)。见表1。2.3肺栓塞患者双肺灌注量分析研究肺栓塞患者双肺各部位肺组织灌注量显著低于正常患者，差异有统计学意义(P0.05);肺栓塞患者肺组织灌注量(22.64±5.38)显著低于正常患者(27

6、.58±6.85)(P0.05)；肺栓塞患者双肺各部位肺组织灌注量显著低于正常患者(P