双源ct双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目双源CT双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究研究生姓名朱建国指导教师姓名郭亮专业名称影像医学与核医学研究方向胸腹部CT诊断论文提交日期2013年5月双源CT双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究中文摘要双源CT双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究中文摘要目的：探讨双源CT双能量肺灌注成像及肺动脉成像对肺栓塞（PE）诊断和临床应用价值。方法：对疑似肺动脉栓塞47名患者进行双源CT双能量肺动脉扫描，数据经后处理得到肺动脉血管图（CTPA）、肺灌注图（PBV）、Lungvessles图，对每一例正常者肺部任意一部位的CTPA图像

2、及Lungvessles图肺动脉一致性分析，后作Kappa系数检验。计算对用CTPA、LungPBV软件、LungVessles软件、LungPBV+LungVessles2软件四种方法诊断PE患者的灵敏度、特异度并进行x检验，并算出各自的阳性预测值及阴性预测值。统计对用CTPA、LungPBV软件、LungPBV+LungVessles软件三2种方法检测不同部位肺动脉血栓数目并进行x检验。结果：每一例正常者（共13例）肺部任意一部位的CTPA图像及Lungvessles图肺动脉一致性好，Kappa值为0.62，P＜0.01。CTPA、LungPBV软件、LungVessles软件

3、、LungPBV+LungVessles软件四种方法诊断PE患者时的灵敏度、特异度差异2有统计学意义，x=8.24，P＜0.05，其中LungVessles软件、LungPBV+LungVessles软件诊断灵敏度最高为100%，但存在假阳性,阳性预测值（PPV）分别为94.4%、97.1%，CTPA特异性最高为100%，LungPBV软件及LungVessles软件特异性低分别为53.8%，84.6%。在诊断不同部位PE时，CTPA、LungPBV软件、LungPBV+LungVessles2软件三种方法在检测主肺动脉、叶肺动脉、段肺动脉血栓上差异无统计学意义x值2分别为0、0.

4、71、0.51，P＞0.5，在检测亚段以下血栓时x=11.48，P＜0.005，三者差异有显著统计学意义。结论:双源CT双能量扫描LungVessles软件显示肺动脉与CTPA显示肺动脉一致性好；LungVessles软件、LungPBV+LungVessles软件综合起来诊断PE患者灵敏度最高为100%，CTPA特异性最高为100%，LungPBV软件及LungVessles软件I中文摘要双源CT双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究诊断PE患者特异性低分别为53.8%，84.6%；软件LungPBV+LungVessles联合应用有重要临床价值能提高亚段以下肺动脉栓塞诊

5、断的能力。关键词：肺栓塞；肺灌注及肺动脉成像；体层摄影术，X线计算机作者：朱建国指导教师：郭亮II双源CT双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究英文摘要ThestudyondualenergyperfusionimagingandpulmonaryangiographyusingdualsourceCTinthediagnosisandclinicalapplicationofpulmonaryembolismAbstractObjective:Toinvestigatethevalueofdualenergypulmonaryperfusionandpulmonaryan

6、giographyimagingusingdualsourceCTinthediagnosisandclinicalapplicationofpulmonaryarteryembolism(PE).Methods:Forty-sevenconsecutivepatientssuspectedofhavingPEunderwentCTpulmonaryangiographywithdual-energytechniqueonadualsourceCTscanner.Allrawdatasweretransportedtotheworkstation.CTpulmonaryangiog

7、raphy（CTPA）images,perfusionbloodvolumeimages,andLungVesslesimageswereobtainedbyusingthreetypesofsoftware(3D,LungPBV,LungVessles).TheconsistencyofCTPAimageswithLungVesslesimagesinthepartswhichwerechoosedrandomlyineverynormalcase’s2lungwe