T管引流操作流程及评分标准.doc

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1、T型引流管护理操作流程及评分标准姓名得分考核者项目操作步骤分值扣分评估查对：医嘱5护士：着装规范、洗手5用物：一次性无菌引流袋、止血钳、手套、治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、擦手酒精5带用物至床旁，查看床头卡4评估环境：光线适宜，适合无菌操作查对床号姓名，并自我介绍5查看患者的病情，伤口处敷料有无渗血、渗液、引流液情况告知患者更换引流袋的目的。5实施戴口罩，戴手套3拆开引流袋外包装袋并铺在引流管的下方2用止血钳夹闭T管（距末端约3厘米处）3分离原引流袋置于黄色垃圾袋内。（如有引流液时请先倾倒）3消毒T管连接

2、口，与无菌引流袋连接，并妥善固定好。15松开止血钳，挤压引流管（离心方向），评估引流管是否通畅。10整理协助患者取舒适的体位2整理床单位，用物分类处置2脱手套、洗手、取口罩、记录5宣教低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，忌油腻食物及饱餐2保持伤口敷料清洁。2保护好管道，防止管道脱落、折叠。2整体评价操作流畅5无菌观念5相关知识1、T管引流目的2、住院期间T管护理要点3、出院后T管护理要点4、拔管前后护理要点10