滋养细胞化疗方案.doc

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1、滋养细胞化疗方案滋养细胞常用化疗方案及常见症状处理、用法一、单药化疗1、5-FU/FUDR化疗8-10天为一疗程，间隔12J4天。协和医院一般8天一疗程。用法：5-FU28-30mg/kg.Bw/d5%G.S500ml8-10小时匀速滴入第一、第二、第四天测体重，开塞露40ml6:00置肛2、MTX+CVF化疗8天为一疗程，间隔2周用法:MTX1.0-2.0mg/kg.BW/dNS4ml肌注（3pm）QOD（化疗第1、3、5、7天用）CVF1/10MTX量NS4ml肌注（3pm）QOD（用MTX24小时后开始）（第2、4、6、8天用）注

2、意事项：化疗期间用小苏打片lgQID、P0，记尿量‘测尿PH值BID尿量要求2500毫升以上，尿PH>；6.533、KSM（更生霉素即放线菌素D）5天为一疗程，间隔20J2天用法：KSM500ug(10-13ug/kg)5%GS200ml静脉滴注QDX5天注意事项：滋养细胞疾病化疗按停药计算,不按化疗第一天计算，因为有时副反应会使化疗中途停止。II度骨髓抑制者即开始用GCSFC升白针），看N>1.8继续打，N<1.5停化疗药，N在1.5-1.8间当日当日打化疗药物，第二天复查血常规，不需急查。如急查N<1.5停化疗

3、药物1天，第二天复查血常规如N<1.5停化疗药，停化疗药物2天，此疗程结束；化疗期间不用GCSF（升白针），用GCSF（升白针）后24小时可化疗，停化疗48小时用GCSF（升白针）。FUDR24-26mg/kg/d耍接近24,若HCG高可>24,若HCG己正常,副反应重可<24mg/kg/d；KSM6ug/kg/d,接近6。三枪方案FUDR均量（方案按体表面积计算）接近800,不超过850；VP16不超过100。双枪方案（方案按体重计算）FUDR均量不超过24。单药预防应用于用葡萄胎时FUDR最大量1750不超过4天体

4、重大的例:1750X3天，第四天改剂量为1625,使均量接近26。如绒癌需要手术治疗可在化疗期间行手术，例：三枪化疗1天一手术一术后第一天接打完本疗程。二、联合化疗MTX+KSM化疗非手术时二天方案2天为一疗程，间隔10-12天。用法：第一天：MTX100mg/m2静脉推注KSM500ug5%GS250ml静脉滴注（1小时）口补液总量2500-3000ml尿量>2500ml/d,不足者应补液，化疗当口小苏打lgQID,记尿量，测PH值，共天尿PH<6.5补补碳酸氢钠。第二天：KSM500ug5%GS250ml静脉滴注（1小时）CVF（四

5、氢叶酸钙）15mgNS4ml肌注QD（从静脉推MTX开始24小时后开始肌注共4次）注意事项：化疗期间手术患者第一天用MTX,第二、三天用KSM；MTX+KSM肺叶切除者：术前1天用MTX-手术一手术后第一天KSM500昭开始至手术后第二天。原因：手术刺激可致血行播散故术后应用化疗，如病人体质弱III、IV期、肺功能差可用轻的化疗方案例：MTX+KSM或者单用KSMo三、联合化疗1>VCR/VDS+5-FU/FUDR+KSM化疗（双枪）以k"d计算6・8天为一疗程，间隔17・21天。协和庾院一般打7天，间隔在17天之后开始。用法：欧贝8m

6、g入液5%GS100ml/VCR2mg+NS30ml入壶iv推化疗前3小时（第一天用并在床旁化药）0.9%NS500ml/走VCR时用3小时后用FUDRFUDR24-26mg/kg/d5%GS500ml/静脉滴注QD匀速8小时KSM4-6ug/kg/d5%GS250ml/静脉滴注QD匀速1小吋注意:有脑转移者用10%GSVCR作用：使细胞处于同一周期，使得细胞对化疗药物敏感，有助于杀伤肿瘤细胞。2、VCR/VDS+5-FU/FUDR+KSM+VP16化疗（三枪）按体表面积计算5天为一疗程，间隔17-21天。