牵引加电脑中频综合治疗神经根型颈椎病疗效观察.doc

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1、牵引加电脑中频综合治疗神经根型颈椎病疗效观察牵引加电脑中频综合治疗神经根型颈椎病疗效观察摘耍目的：观察牵引、电脑中频对神经根型颈椎病的疗效。结论：牵引加电脑屮频治疗效果显著。关键词神经根型颈椎病牵引电脑中频颈椎病是因颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周圉组织结构出现相应的临床表现III。本病是临床常见多发病之一，由于临床表现和分型不同，其治疗方法各异。近几年来，我屮心采用颈椎牵引加电脑中频综合治疗神经根型颈椎病320例，疗效较为满意,现报告如下。资料与方法根据1994年全国第二届颈椎病座谈会修订的诊断标准，收集治疗神经根型颈椎

2、病320例,其中男152例,女168例:年龄29〜65岁。320例患者均有不同程度的颈、肩、背部疼痛，僵硬伴活动受限，上肢放射痛，手臂或手指麻木。压颈试验阳性38例，臂丛牵拉试验阳性90例，全部病例均经颈部x线片检查，颈椎都有不同程度的生理弯曲变小或消失，椎体前后缘唇样骨质增生，钩椎关节增生，椎间隙狭窄等退行性改变。治疗方法综合治疗组163例采用ZI厂1型自控综合牵引床，病人端座，头颈前倾15。或垂直向上，持续牵引，牵引重量从自身体重的1/5开始，以后每天增加1血，直到重量达到15kg后停止。每次牵引后使用北京洁翔医用电子设备厂生产的

3、CM-2000电脑中频电疗仪，选其内定多频程序电流2号处方，中频频率4kH刁，低频频率1/2-150Hz,调制波形为方波、指数波、正弦波及三角波，治疗时根据病情用1〜2组输出电极，颈后部并置、疼痛明显处并置或对置，电流强度耐受限，一般输出电压不超过50V。上述方法1次/d,每次20分钟，15次为1个疗程，疗程间隙10天。对照组157例只选用上述牵引方法进行牵引。疗效判定标准①治愈：自觉疼痛症状和体征消失，颈部活动自如。②显效；主要症状和体征消失，颈部基本能活动。③好转：主要症状和体征缓解。④无效：治疗前后症状和体征无变化。结果两组患者

4、平均治疗天数，综合治疗组15.83±5.66天，单纯治疗组19.36±6.43天，差异有显著性(pVO.Ol)。综合治疗组治愈26例，显效114例，好转21例，无效2例:单纯治疗组治愈17例，显效79例，好转34例，无效27例。综合治疗组愈显率85.9%，单纯治疗组愈显率61.1%,两组愈显率比较，XZ二-25.29,PV0.01,差异有显著性。综合治疗组总有效率98.8%，单纯治疗组总有效率82.8%，两组总有效率比较，X²=24.75,P<0.01,差异有显著性,说明综合治疗组疗效优于单纯治疗组。讨论神经根型

5、颈椎病多因颈椎椎间盘向后外侧突出，或因钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管的侧隐窝等处压迫或刺激神经根所致。颈椎牵引对制动颈椎，减轻肌肉痉挛，扩大椎间孔，减轻神经根的压迫或刺激，有较肯定的作用。但也有资料表明，颈椎停止牵引后，因颈椎受重力和肌收缩力的作用，治疗效果不持久，而且单纯的颈椎牵引对各种原因引起的软组织无菌性炎症、肌纤维炎等所致的疼痛、韧带变性、肌肉剧烈牵拉造成的骨膜疼痛或由骨刺刺激椎体周围的软组织引起的疼痛疗效不理想。我们采用电脑中频综合治疗，CM-2000电脑中频电疗仪综合应用了音频、脉冲调制及正弦调制电疗法，由于中频

6、电及调制中频电流无电解作用，对人体皮肤刺激小，能使组织间及神经间水肿减轻，压力减小，具有止痛，促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛的作用。音频电疗还能消除无菌性炎症，松解组织粘连，促进神经功能的恢复，不同波型及阈强度中频电刺激引起的肌肉收缩和振颤感，使患者主观感觉有舒适的按摩作用而乐于接受治疗。综上所述，牵引加电脑中频联合治疗颈椎病，具有相辅相成作用,前者能解除或缓解神经根的压迫和刺激，后者可消炎镇痛，一促进颈部血液循环及其受压神经功能的恢复，从而达到痛止症消的治疗目的。所以，此法治疗颈椎病有效可信。