电针结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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1、电针结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察庄建荃(江苏常州市武进区礼嘉镇坂上卫牛院210065)【摘要】目的观察电针结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法62例患者，治疗组用电针结合牵引治疗颈椎病36例，对照组单纯牵引26例。结果治疗组总有效率％,显著高于对照组％的总有效率。结论电针结合牵引能有效治疗神经根型颈椎病，且治疗效果优于单纯牵引疗法。【关键词】电针牵引颈椎病疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0203-02颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变，并继发椎间关节退行性变后，导致神经根、脊髓、椎动脉、交

2、感神经等邻近组织器官受累而引起相应症状和体征。30-60岁是木病的高发年龄段，但近年来由于牛活方式的改变使发病年龄有年轻化趋势[l]o神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一型，占颈椎病总数的50%・70%[2]。目前中医治疗神经根型颈椎病的方法有针灸、牵引、理疗等传统方法，笔者通过多年临床工作经验，认为针灸结合牵引疗法能有效治疗神经根型颈椎病，且疗效优于单纯牵引推拿治疗，现治疗情况报道如下。1资料与方法1.1诊断标准：参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准⑶执行：(1)多见于中老年人青

3、壮年人，若有劳损史、颈部畸形或其他诱因等亦可发病；(2)多数为缓慢发病，若有颈部创伤史、劳损史也可急性发作，病程较长时轻时重，可反复发作；(3)具有较典型的神经根性麻木疼痛的症状，其范围与颈神经支配的区域一致；(4)影像学检查显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化，椎管矢状径狭窄。1.2排除标准：(1)胸撼出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、颈背部筋膜炎、肱二头肌腱鞘炎、旋前圆肌综合征等所致者；(2)合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；(3)妊娠期及哺乳期妇女精神病患者。1.3-般资料：入组62例患者，均为我院201

4、2年8月〜2013年8月收治的神经根型颈椎病患者。将患者随机分为治疗组36例，对照组26例。治疗组，男23例,女13例；年龄(42.22±11.32)岁；病程(5.06±2.66)年。对照组26例，男18例,女8例;年龄(41.42±12.28)岁;病程(4.89±1.97)年。两组组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)o2治疗方法2.1治疗组：先给予牵引治疗，牵引后进行电针治疗。(1)牵引治疗：采用颌枕吊带法。用颌枕吊带固定头部，通过绳索滑轮装置连于重物作牵引，牵引时颈部稍前屈，并以

5、患者感觉舒适为准。调整牵引角度，使重量作用到颈椎。牵引重量从3・5kg开始，逐渐增至10-15kg,最多以不超过体重1/4,每次牵引30分钟，每日1次，10天为1疗程，共治疗3疗程。(2)电针疗法：主穴选百会、风池、相应颈夹脊、大椎、阿是穴、肩井。配穴：1)手阳明经病变加曲池、手三里、合谷；2)手少阳经病变加肩觸、外关；3)手太阳经病交加天宗、肩贞、养老；4)手太阴经病变加肩内陵、尺泽、列缺。操作：患者俯卧或侧卧位，每次选取主穴以一组配穴。常规消毒后，用28号1.5寸毫针，进针后使之得气。得气后接英迪KWD-808型脉冲电针治疗仪，采用直流电，频率为40次/m

6、in,波形为疏密波，强度以患者耐受为度，留针30分钟后出针。每日1次，10天为1疗程，共治疗3疗程。记录医者每次施术治疗时间。2.2对照组：单纯给予牵引推拿治疗，治疗方法如上述。3疗效观察3.1疗效评定标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]及症状量表的相关内容进行评定。临床治愈：颈项肩臂疼痛及相关症状、体征消失，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。显效：颈项肩臂疼痛及相关症状、体征基本消失，颈、肢体功能明显改善，仅在劳累及气候变化吋有轻度症状。好转：颈项肩臂疼痛及相关症状、体征减轻，颈、肢体功能改善，但病情不稳定，有吋严重。无效

7、：症状无改善。总体有效率二（治愈数+显效数+有效数）/患者总数*100%o3.2统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行数据分析。两组疗效比较采用非参数检验的Rtdit分析，等级资料采用秩和检验，有效率比较采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。3.3治疗结果电针结合牵引疗法优于单纯牵引疗法，结果有统计学意义。见表1两组治疗结果及疗效比较a,p<0・05,与对照组比较4讨论颈椎病从中医的角度来讲，其病机主要为阳气不振，气血运行不畅，日久则凝瘀于脉络之中，或阳虚不能助膀胱气化，致水精不布，凝而为痰湿阻于络道。施灸可以调整病变部位的体温及血浆渗透压，激

8、活经络循经感传，增强机体免疫功能，改善