微创手术治疗肺大疱并气胸的临床效果与安全性分析.doc

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1、微创手术治疗肺大疱并气胸的临床效果与安全性分析摘要：目的：对应用微创手术技术对合并患有气胸的肺大疱患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取70例合并患有气胸的肺大疱患者病例，将其分为观察组和微创组，平均每组35例。观察组患者采用腋下小切口手术技术进行治疗；微创组患者采用微创手术技术进行治疗。结果：微创组患者手术前后动脉氧分压的改善幅度明显大于观察组；手术时间明显短于观察组；手术过程屮出血量明显少于观察组。结论：应用微创手术技术对合并患有气胸的肺大疱患者进行治疗的临床效果非常明显。关键词：微创手术

2、气胸肺大疱【中图分类号】R7【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0379-02近些年來，随着胸腔镜技术在临床上的广泛应用，应用微创手术技术对合并患有气胸的肺大疱患者进行治疗的效果及安全性已经取得了极大的突破［1］。本次研究中选取70例合并患有气胸的肺大疱患者病例，对应用微创手术技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料。在2010年4月至2012年4月间随机抽取70例合并患有气胸的肺大疱患者病例，将其分为观察组和微创组。观察组中

3、男20例，女15例；年龄16至74岁，平均47.2岁；患病时间8d至3个月，平均1・3个月；微创组中男22例，女13例；年龄17至76岁，平均46.8岁；患病时间9d至4个月，平均1・7个月。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。观察组患者采用腋下小切口手术技术进行治疗；微创组患者采用微创手术技术进行治疗。对两组患者手术治疗前后的动脉氧分压水平改善幅度、手术时间、术中出血量、并发症情况进行比较分析。1.3数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理

4、，计量资料表示采用均数加减标准差形式(X±S)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1动脉氧分圧改善情况。观察组患者手术治疗前后动脉氧分床水平分别为(75.38±8.44)minHg和(91.57±6.28)mmHg,组内比较统计学差异显著(P0.05),手术治疗后组间比较统计学差异显著(P〈0.05)。详见表lo2.2手术时间和术屮出血量。观察组和微创组患者手术治疗时间分别为(63.52土9.46)min和(44.18±8.37)min

5、，两组手术时间比较统计学差异显著(P〈0・05)；观察组和微创组患者术中出血量分别为(97.47±12.63)ml和(86.23±13.28)ml,两组患者术中出血量比较统计学差异显著(1X0.05)。详见表2。2.3并发症。观察组患者在围手术期内有8例出现并发症，并发症率为22.9%；微创组患者在围手术期内有1例出现并发症，并发症率为2.9%o两组患者围手术期并发症率比较统计学差异显著（P〈0・05）。3讨论合并气胸的肺大疱患者在实际临床工作中相对比较常见，通常情况下，体积相对较小的肺大疱合并气胸症

6、状的患者，并不会出现特殊的临床症状表现，当肺大疱的体积进一步增大后，在患者肺部其他部位，又会有新肺大疱随即产牛。在肺大疱发生破裂时，可导致患者呼吸功能出现严重障碍，进而导致出现一些具他并发症，该类患者的症状表现多为胸闷、气促等症状［2］。与腋下小切口手术治疗技术相比较，微创手术治疗技术主要具有以下优点：手术的操作时间相对较短、患者在手术进行过程中的出血量相对较少、术后患者的动脉氧分压水平会明显增大。但是，由于该项手术治疗对技术的要求非常高，因此，整个手术操作过程必须由技术娴熟的医师主刀，只有这样才能充

7、分保证手术治疗达到预期的效果。通过多年的临床实践发现，术前采用CT技术对患者进行检查，对病症的定性具有非常重要的意义，但定量的准确性还有待进一步提高。在实际临床操作过程中按照肺大疱病变出现部位的具体分型情况与肺大疱的大小分类相结合对手术方案进行针对性选择更为适用［3］。因此，选择手术方案，并且以此达到对该类患者进行微创治疗的目的，具有非常重要的临床意义。因此在临床实际操作过程中要准确结合患者的实际情况，对手术方式进行选取，这样不仅可以使患者经济负担减轻，还可以使其康复速度加快。参考文献[1]向可敏，李

8、伟，杨能俊•胸腔镜手术治疗肺大疱临床分析[J]•中国当代医药.2011,18(01)：31-32[2]侯波，黄若山，付玉东，贾国华，曹劲，王俊峰，王萍仙，阚强波，李明学.电视胸腔镜辅助小切口治疗肺人疱25例应用体会[J]・中国医药导报.2009,06(04)：155-155[3]车成□,韩京军，崔虎山，李成福，池永涌，李星云，朴志刚，崔苍海.电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸152例[J]•中国胸心血管外科临床杂志.2004,11(03)：18-18