应用OCT评价激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼80例的效果观察.doc

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1、应用OCT评价激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼80例的效果观察［摘要］目的应用光学相干断层扫描技术(OCT)评价激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法随机选择2013年1月一2015年7月期间收治的原发性闭角型青光眼(临床前期)患者80例作为研究对象。该组患者均在该院行激光周边虹膜成形联合切除术治疗，治疗前、治疗1周后、治疗2周后，分别采用OCT和眼科A超观察患眼眼压及眼前节生物参数。结果术前眼压为(20.65±1.69)mmHg,术后1周眼压(17.36±2.56)mmHg,术后2个月眼

2、压(16.95±1.32)mmHg,术后1周、2个月，患眼眼压均低于术前，差异有统计学意义(P［关键词］OCT；激光周边虹膜成形联合切除术；原发性闭角型青光眼；眼压［中图分类号］R779.63［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)04(c)-0196-03［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectofOCTinevaluatinglaserperipheraliridoplastycombinedwithexcisionintreatmentof80caseswithprim

3、aryangle-closedglaucoma・Methods80casesofpatientswithprimaryangle-closedglaucoma(preclinicalstage)admittedandtreatedfromJanuary2013toJuly2015wereselectedastheresearchobject,allpatientsweretreatedwithlaserperipheraliridoplastycombinedwithexcisioninourhospital,andthein

4、traoculartensionandbiologicalparametersofanteriorsegmentwereobservedbyOCTandA-ultrasoundinthedepartmentofophthalmologybeforetreatment,after1weekand2weeksoftreatmentrespective!y.ResultsTheintraoculartensionbeforeoperation,at1weekand2monthsafteropera廿onwererespectivel

5、y(20.65±1.69)mmHg,(17.36+2.56)mmHgand(16.95+1.32)mmHg,andtheintraoculartensionat1weekand2monthsafteroperationwaslowerthanthatbeforeoperation，andthedifferencewasobvious(P青光眼是眼科常见疾病，其中原发性闭角型青光眼发生率约占65%以上，是重要的致盲疾病，我国发病率高于欧美国家，是眼科疾病防治的重点［1］。激光周边虹膜成形联合切除术是治疗原发性闭角型青光眼的重要术

6、式，广泛应用于临床治疗中，疗效较为可靠。OCT是一种光学相干断层扫描技术，有利丁发现眼病结构的微小变化，是眼病手术术后效果评价的常用方法。为此，该研究随机选择2013年1月一2015年7月期间收治的原发性闭角型青光眼（临床前期）患者80例作为研究对象,采用OCT评价术前、术后患者眼部结构变化，旨在探讨该术式的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年1月一2015年7月期间收治的原发性闭角型青光眼（临床前期）患者80例作为研究对象。研究对象中，男48例，女32例，年龄36〜59岁，平均年龄（47.21±

7、12.36）,岁,病程2〜5年，平均病程（3.62±1.52）岁，文化程度：中专以下44例，中专及以上36例；病史：高血压3例，糖尿病4例。该组患者患眼及身体条件均符合激光周边虹膜成形联合切除术手术指征，已排除前房角关闭0.05）o2.2术前、术后前房角开放度和眼前节生物参数比较前房角开放度：术后1周、2个月，患眼0A均高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。眼前节生物参数：在ACD、CCR方面：术后2个月、术后1周比较，P0.05,差异无统计学意义。见表lo激光周边虹膜成形联合周边虹膜切除术是治疗原发性闭角型青光眼的主要

8、术式，OCT是眼部结构评价的重要方法，属于非接触眼球检查方式，应用OCT观察可有效发现眼部结构的变化⑶。该研究中，应用OCT检测对术前、术后房角入口变化进行对比分析，研究结果显示，术后0A均高于治疗前，可知，手术有效改善了前房角开放度。中央前房深度、前房拥挤比属于临床常用的眼