保健专业作业疗法.doc

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1、作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。其目的是，通过促进患者必需的LI常生活能力，发展、恢复、维持其功能，预防残疾。作业疗法最重要的一点是，在作业治疗的过程中使患者积极的参与活动作业疗法应以患者为中心.是一种创造性作业活动，并且被患者所接受并使其积极参与其屮。应以治疗患者躯体和精神疾患为主。目的.着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和生活能力分类按作业活动对象和性质分类功能性心理性精神疾患儿童老年人作业疗法按治疗目的和作用分类用于减轻疼痛的作业.用于增强肌力的作业.用于增强耐力的作

2、业.用于增强协调能力的作业.用于改善关节活动范I韦1的作业按实际分类1•维持U常生活所必需的基木作业包括衣食住行个人卫生等2.能创造价值的作业活动力求通过作业治疗生产岀有用的产品但又不以产品为目的目的是获得一定技能3.消遣性作业活动或文娱活动目的转移注意力，丰富生活内容4.教育性作业使青少年获得受教育的能力5.矫形器和假肢训练目的在于熟练掌握穿戴方法和充分利川这些工具完成LI常工作或生活作业疗法对象.神经科疾病.骨科疾病.外科疾病.儿科疾病.内科疾病.精神科疾病作业治疗师的职责和作用1•教冇训练者教导患者学习白我照顾及LI常生活活动训练，发挥其健侧

3、的代偿功能，矫正患侧残障2.治疗师帮助患者恢复身体功能的治疗，加强身体各方面的训练3.指导师指导患者及其家属配合治疗以达到预期效果4.职业评圧者探寻患者的职业潜能并为其提供选择职业的参考作业疗法目的1•维持现有功能，最大发挥残存的功能2.提高日常生活的自理能力3.为患者设计及制作与U常生活活动相关的各种辅助工具4•提供患者职业前技能训练5.强化患者的白信心，辅助心理治疗作业疗法特点作业是指与时间，能量，关心与注意的目标指向性有关的活动1•目标指向性一定要有目的或理由将活动用做作业活动2.对患者而言在某些水平有意义根据情况可能注意迟缓，但活动一定要对

4、患者有价值3•在某些水平上要求当事人参与只有患者的积极参与，才能使其从屮获得满足4.预防功能减退及维持改善生活质量选择时目标要明确5.要反映患者的生活课题6.与患者的兴趣有关7.可变更或调节水平活动要符合年龄，可调节复杂性，逐步提高时间与力度&基于作业治疗师的专业知识水平儿童作业疗法特点1•治疗游戏教冇三结合2.治疗屮应充分重视家属参与的重要性3.康复辅助器具的设计应注重儿童发育的特点治疗与基本原则是早期干预，同时进行在计划的制订过程中,应考虑到整体性相结合的原则在计划实施过程屮，M将知识性，娱乐性和集体活动相结合体位摆放注意并非只有一种游戏的体位

5、.可尝试多种体位下进行游戏体位的摆放，应注意增强患视觉的追随能力和头部的控制能力过长时间的静止体位可导致肌肉痉挛一旦患儿平衡能力得到发展，应给予鼓励随患儿情况的改善，M不断改变体位以增加活动的难度促其更进一步的发展治疗过程家属的不可替代性作用老年人特点日标是获得足够的独立，避免依赖1•充分了解老年疾病的特点，全面掌握治疗对象的全身情况及患者的需求2.明确治疗目标，合理制定治疗计划3.丿应考虑多种因素对老年作业实施的影响4•在训练场所和设备上应充分考虑老年人的特点，以防发生不必要的意外5.根据老年人的特点，作业治疗师应进行审慎的评估后，再制定岀方按日

6、标获得足够的独立避免减少依赖提高其生活质最。不要求功能完全恢复只是根据个体水平去争取最佳效果。早期介入强度适屮，方案个体化，方式多样化废用综合征.误用综介征作业疗法功能评定.作业疗法中的功能评定，是一个获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划过稈。意义反应机体的综合功能和作业能力1.了解功能障碍的严重稈度对作业能力的影响2.为制定治疗计划提供客观依据3.动态观察功能障碍的发展变化和预后4.解决患者的特殊需求,及时观察治疗效果和调整治疗方案5.增加患者对自身状况的了解和认识6.通过环境评定了解患者的作业潜能,为治疗师提供帮助患

7、者适应、改造环境及简化活动的依据促进学科发展和社会对残疾的重视作业技能评定1.感觉.包括温、痛、触觉，本体感觉，前庭感觉，视、听、味、嗅觉，触觉感知，木体感知2.运动关节活动范围、肌力、耐力、肌张力、协调控制能力、神经反射、平衡3.高级脑功能评定主要有认知功能和言语功能4•心理社会活动技能评定评定影响患者ADL和其他LI常活动的心理因索作业能力评定1.U常生活活动（ADL）能力评定.包括基本躯体或躯体的ADL.T具性ADL2.娱乐和兴趣性作业能力评定.包括职业的、业余的、社交的兴趣及作业能力3.生存质量评定4.职业能力评定5.就业前能力评定6.环境

8、评定病史采集和资料收集.I叫顾.访谈.观察其他分析分析资料.活动一般分析.活动运动分析•活动感觉分析•