自己可以根据所做的制定一个职责.doc

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1、自己可以根据所做的制定一个职责，况且好记。例如：护理部质量控制小组组长应该有制定各项质量标准的职责，但科室的小组长就没有这个权限，就改成“参与”。我不知道你们都做了些什么。我先帮你起草一个，你们再根据需要加些内容进去再修改一下就可以了。**科室护理质量控制小组组长职责：1、认真学习***文件，贯彻落实上级护理中心（或护理部）的精神。2、参与本院护理质量标准的制订。3、参与本院护理质量控制制度的制订。4、根据本科护理质控人员的特点，合理分工。5、定期组织小组成员学习、交流。6、定期组织小组成员进行质量检查。7、根据检查中发现的问

2、题制定整改措施，并督促落实制定职责时要注意：职责中提到的，都要有书面材料。所以上述这个职责，要有“本院护理质量标准”、“质控制度”、“分工记录（可写在会议记录中）”、“会议记录或学习记录”、“检查记录”。制度的制订和职责一样，把多长时间检查一次，每次检查什么内容，由哪些人参与检查，多长时间召开一次会议，检查后以什么形式反馈、整改等用制度的形式确定下来。最后再检查一下自己的各种书面材料与职责制度是否相符。OK了职责、制度、执行记录这三项是应付检查必备的材料。发现护理文件书写存在以下问题:(1)各种护理记录刮、涂改、有错别字46例

3、;(2)输液单记录、滴数与医嘱不符65例;(3)体温单无血压、体重及入院、出院标记12例;(4)输液巡视记录,少记50例,记录错误10例;(5)各种皮试无结果4例;(6)护理记录不按时、记录不规范26例;(7)护理记录无生命体征记录10例;(8)护理级别改变无交接16例;(9)长期、临时医嘱无执行护士签名15例;(10)危重护理记录单上记录患者的死亡时间与体基本医疗管理制度(4)一棵笋1.护理部必须有护理部主任、科护士长组成的质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情

4、况，特殊情况随时记录，年终作为护理部主任、科护士长、护士长工作业绩的重要依据。2.病区护士长每周抽查病区中护理病历5份，发现问题及时提出并纠正，护士长督促、保证护理病历按要求及时归档，科护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。护理工作核心制度傃灬顏护理工作核心制度护理工作核心制度2011-6-314:5.3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方

5、法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。核心制度·护理文书书写质量监控制度阿格拉核心制度·护理文书书写质量监控制度核心制度.护理文书书写质量监控制度。一.护理人员要严格执行"湖北省护理文书书写评价标准"1、科室质控小组每周检查护理病历不少于2次。每月有病历质量控制组负责全面检查归档病历，并有记录、评价、分析和反馈措施，并纳入月护理质量考核。每年度组织护理病历评奖1次，不定月每病区抽取5份病历、查体温单、医嘱单、护理记录单。十六项护理

6、核心制度凡是7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（5）护理病例讨论时，护理人员必须认真负责，由病区护士长主持，责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等，参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体查后，针对病人的情况对已实施的护理措施加以评价，对需解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情以及经验教训等。13.护理病例讨论制度含笑焉芸13.护理病例讨论制度。1、护理病例讨论应选择科室在院或死亡的典型疑难病例、重大、新开展的手

7、术或特殊护理问题进行讨论。3、每次护理病例讨论前，必须事先做好准备，疑难病案所在科护士长应负责将有关材料加以整理，拟出需解决的问题，作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。5、凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。整体护理病历的内容：入院病人评估表博览群书387...这些资料主要包括：病人的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式、入院诊断、收集资料时间。病史摘要：简要途述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可

8、靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的病人。2011年“整体护理病历的内容”[入院病人评估表]护理病例讨论制度阿格拉护理病例讨论制度护理病例讨论制度。一、选择适当的在院或已出院的病例举行定期或不定期的临床病例护理讨论会。三、进行病例讨论时，必须事先作好准