临床营养诊疗信息系统功能规范 DB14_T 1659-2018.doc

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1、ICS11.020C07DB14山西省地方标准DB14/T1659—2018临床营养诊疗信息系统功能规范DB14/T1659—2018目次前言................................................................................II1范围..............................................................................12术语、定义和缩略语........................................

2、........................13数据信息管理功能..................................................................24营养诊疗功能......................................................................35营养诊疗管理功能..................................................................46系统平台管理功能.....................

3、.............................................6参考文献.............................................................................8DB14/T1659—2018前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由山西省卫生计划和生育委员会提出并归口。本标准主要起草单位：太原市迈康健康科技有限公司、太原市盛世康科技有限公司、北京迈康智源医学研究院。本标准参与起草单位：山西医科大学第二医院、中北大学、山西农业大学、晋中市第三人民医院。

4、本标准主要起草人：赵卫伟、陈亮、杨凯、李富忠、秦品乐、张超、刘志刚、丁雅光、邹栋良、王小平、褚洪潮、吴楠、张岗。DB14/T1659—2018临床营养诊疗信息系统功能规范1范围本标准规定了临床营养诊疗信息系统的基本功能，包括数据信息管理功能、营养诊疗功能、营养诊疗管理功能、系统平台管理功能。本标准适用于山西省行政区域内各级各类医疗机构对临床营养诊疗信息系统开发、使用、数据管理和共享。2术语和定义、缩略语下列术语和定义适用于本文件。2.1临床营养诊疗临床治疗活动中，在临床医生或临床营养师的主导下开展的营养诊断与治疗活动。DB14/T1659—20182.6缩略语NR

5、S营养风险筛查（NutritionRiskScreening）MUST营养不良通用筛选工具（MalnutritionUniversallScreeningTool）SGA主观全面营养评价法(SubjectiveGlobalAssessment）ONS口服营养补充（OralNutritionalSupplements）3数据信息管理功能3.1数据采集3.1.1应具有对患者信息、实验室信息、影像信息、诊疗信息数据的输入、显示、增加、删除、打印、导出的功能；3.1.2应具有手动、设备传输、系统分析与加工多种输入方式的功能。3.2患者信息应具有患者基本信息管理入口、营养宣

6、教快速入口、营养筛查快速入口、营养病历快速入口的功能。3.3实验室信息应具有将实验仪器传出的数据分析、生成数据报告，并通过网络存储在数据库中，使医生能够通过工作站方便、及时看到患者检验结果的功能。