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1、针刺三步疗法治疗周围性面瘫86例【摘要】:［目的］总结针刺三步疗法治疗周围性瘫的临床疗效。［方法］86例周围性面瘫患者，按发展期、稳定期、恢复期三个不同阶段，采用三步三期的综合治疗方法，观察疗效。［结果］86例患者总有效率％,其中痊愈％,显效％,有效％。［结论］针刺三步疗法治疗周围性面瘫具有良好的疗效，值得临床推广使用。【关键词】周围性面瘫；针刺疗法；三步疗法Abstract:[Objective]Toobservetheclinicaleffectofacupuncture3steptherapyonp
2、eripheralfacialparalysis・[Method]Divide86casesintogroupsby3differentstages：developinentstage,stableperiodandrecoverystage,take3stepand3stagecomprehensivetherapytothem,observethecureeffect.[ResuIt]Thetotaleffectiveratewas%,amongwhich,cure%,markedeffectiver
3、ate%,effective%・[Conclusion]Theacupuncture3steptherapyhasgoodcureeffectonperipheralfacialparalysis,worthyclinicalapplication.Keywords：peripheralfacialparalysis；acupuncture；3steptherapy周围性面瘫为临床常见病、多发病，若治疗得当则预后较好，但临床上常有延误治疗时机或治疗不得当，致该病缠绵难愈。笔者采用三步疗法治疗86例周围性面
4、瘫，取得较好的临床疗效，预后佳，现总结如下。1临床资料一般资料本组病例均来源于我院针灸门诊及中医病房1993年至XX年期间收治的病人，其中男48例，女38例；年龄最小2岁，最大77岁，以20〜45岁居多；病程最短ld，最长2个月，多数在30d以内；左侧面瘫46例，右侧面瘫40例。所有病例排除了其他原因引起的周围性面瘫。诊断标准（1）发病突然，病前多有受凉、吹风或感冒病史，少数患者在发病前数日有耳后或耳下部疼痛。（2）患者自觉面部发紧、动作不灵活，口角流水，流泪，食物残留颊间。患侧不能皱眉、抬眉、闭眼、鼓腮
5、、示齿、吹口哨等。（3）可见前额无皱纹、眼脸扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、歪向健侧，患者闭眼时，眼球转向上方，露出巩膜。（4）可伴有味觉障碍、听觉过敏、耳廓或面部感觉减退、乳突后剧痛等。2治疗方法第一步发展期：采用浅刺、加灸或TDP神灯照射为主。针刺取穴：风池、太阳、下关、攒竹、阳白、四白、颊车、承浆、合谷。针刺方法：选用30号〜1寸毫针，均浅刺，手法宜轻，留针20min,1次/d。灸法：将艾条点燃后在患处悬灸lOmin,或TDP神灯照射10min,1次/d。第二步稳定期：采用透刺、闪罐或加电针治疗。透刺取
6、穴：承浆透地仓，地仓透颊车，颊车透下关，下关透太阳，阳白透鱼腰，四白透睛明，攒竹透睛明。针刺方法：选用30号〜2寸毫针，面部诸穴透刺，进针与皮肤呈15度角，留针30min。闪罐法：针刺后于患侧面部循经闪罐，即拔即起，并可沿经牵拉走罐，每日或隔日1次。电针疗法：病重或恢复缓慢者可加用此法。取穴：患侧阳白、攒竹、太阳、地仓、承浆、迎香、额、合谷。方法：患侧选2组穴位电针治疗仪，采用连续波，以面部肌肉轻微抽动为宜。每lOmin换1组穴位,留针40min,每日或隔日1次。第三步恢复期：针刺穴位宜少，浅刺为主。并嘱
7、患者进行自主面肌功能锻炼，如皱眉、蹙额、鼓腮、闭眼、蹶嘴等动作,或多用患侧吃饭及咀嚼口香糖。疗效标准痊愈：症状及体征完全消失，面部外观正常；显效：症状及体征基本消失，面部外观大致正常，笑时口角略有歪斜;有效：症状及体征有好转，面部外观不如正常时；无效：症状及体征无改善。治疗结果86例中痊愈70例，占％；显效10例，占％；有效4例,占％；无效2例，占％。总有效率％。4典型病例患者，男，62岁，工人，1998年6月20日就诊，3d前睡觉时开窗，早晨起床后自觉左侧面部不适，耳后疼痛，刷牙时漏水。今日前来就诊。患
8、者左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，并流泪，口角向右侧歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪斜,舌淡苔白，脉浮紧。测血压、血常规正常，既往体健。诊断：周围性面瘫，采用以上三步疗法，15d痊愈。5体会本组研究发现，针刺三步疗法治疗周围性面瘫具有良好的疗效，值得临床推广使用。周围性面瘫多因面部受风寒外邪侵袭，经络失调，气血阻滞，血不荣筋，肌肉迟缓不收而发生。现代医学认为是由于面神经组织缺血、水肿，受压迫而产生功能障碍。笔者根据该病分期不同，采用三步
