针刺三步疗法治疗周围性面瘫86例

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1、针刺三步疗法治疗周围性面瘫86例【摘要】：［目的］总结针刺三步疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。［方法］86例周围性面瘫患者，按发展期、稳定期、恢复期三个不同阶段，采用三步三期的综合治疗方法，观察疗效。［结果］86例患者总有效率97.8%，其中痊愈81.39%，显效11.63%，有效4.65%。［结论］针刺三步疗法治疗周围性面瘫具有良好的疗效，值得临床推广使用。【关键词】周围性面瘫；针刺疗法；三步疗法　　Abstract：［Objective］Toobservetheclinicaleffectofac

2、upuncture3steptherapyonperipheralfacialparalysis.［Method］Divide86casesintogroupsby3differentstages:developmentstage,stableperiodandrecoverystage，take3stepand3stageprehensivetherapytothem,observethecureeffect.［Result］Thetotaleffectiverateongarkedeffe

3、ctiverate11.63%,effective4.65%.［Conclusion］Theacupuncture3steptherapyhasgoodcureeffectonperipheralfacialparalysis,in，1次/d。灸法：将艾条点燃后在患处悬灸10min，或TDP神灯照射10min，1次/d。　　2.2第二步　　稳定期（7～20d）：采用透刺、闪罐或加电针治疗。透刺取穴：承浆透地仓，地仓透颊车，颊车透下关，下关透太阳，阳白透鱼腰，四白透睛明，攒竹透睛明。针刺方法：选用3

4、0号1.5～2寸毫针，面部诸穴透刺，进针与皮肤呈15度角，留针30min。闪罐法：针刺后于患侧面部循经闪罐，即拔即起，并可沿经牵拉走罐，每日或隔日1次。电针疗法：病重或恢复缓慢者可加用此法。取穴：患侧阳白、攒竹、太阳、地仓、承浆、迎香、颧、合谷（双）。方法：患侧选2组穴位电针治疗仪，采用连续波，以面部肌肉轻微抽动为宜。每10min换1组穴位，留针40min，每日或隔日1次。　　2.3第三步　　恢复期（20d以后）：针刺穴位宜少，浅刺为主。并嘱患者进行自主面肌功能锻炼，如皱眉、蹙额、鼓腮、闭眼、噘嘴等

5、动作，或多用患侧吃饭及咀嚼口香糖。　　3结果　　3.1疗效标准　　痊愈：症状及体征完全消失，面部外观正常；显效：症状及体征基本消失，面部外观大致正常，笑时口角略有歪斜；有效：症状及体征有好转，面部外观不如正常时；无效：症状及体征无改善。　　3.2治疗结果　　86例中痊愈70例，占81.39%；显效10例，占11.63%；有效4例，占4.65%；无效2例，占2.20%。总有效率97.8%。　　4典型病例患者，男，62岁，工人，1998年6月20日就诊，3d前睡觉时开窗，早晨起床后自觉左侧面部不适，耳后

6、疼痛，刷牙时漏水。今日前来就诊。患者左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，并流泪，口角向右侧歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪斜，舌淡苔白,脉浮紧。测血压、血常规正常，既往体健。诊断：周围性面瘫，采用以上三步疗法，15d痊愈。　　5体会本组研究发现，针刺三步疗法治疗周围性面瘫具有良好的疗效，值得临床推广使用。周围性面瘫多因面部受风寒外邪侵袭，经络失调，气血阻滞，血不荣筋，肌肉迟缓不收而发生。现代医学认为是由于面神经组织缺血、水肿，受压迫而产生功能障碍。笔者根据该病分期不同，采用三步疗法来提高针灸治疗面瘫的临床疗效。第

7、一步发展期的针灸治疗方法极其重要，如果不当，会延误病情，影响面部功能恢复。1周内属风寒袭络，病在表浅，据“病在表，浅而疾之”治疗原则，采用浅刺、轻刺、少刺为主。若早期使用透刺、重刺或电针等，会使神经损伤程度加重，不利于面神经功能的恢复。另早期加用艾灸或TDP神灯照射可温通经络，祛除风寒，起到热疗作用，改善局部的血液循环，消除水肿，加速面神经功能的恢复。第二步稳定期，邪已入内，选用透刺、电针治疗，目的在于加强针刺感应，促使面神经功能的尽快恢复。第三步恢复期，病邪已去，故选穴宜少，手法宜轻，并嘱患者加强

8、面肌功能的锻炼。因运动能促使血液循环加快，则肌力加强，有利于运动功能的恢复，预防肌肉萎缩。