营养状况与评估.ppt

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1、肿瘤患者营养状况评估肿瘤科张文静什么是营养评估？就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况和疾病史，进行身体检查和实验室检查，测定血中营养素的水平，以及血红蛋白、甲状腺素和转铁蛋白等。营养状况评估三个方面一、临床检查二、人体测量三、生化及实验室检查一、临床检查通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。1、病史采集包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。2、膳食调查记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进行食物频率问卷调查。临床检查体格检查：1、肌肉萎缩2、毛发脱落3、皮肤损害4、水肿或浮肿5、维生素、微量元素缺乏的体征6、必需氨基酸缺乏的体征人体测量

2、1、身高2、体重3、体质指数4、肱三头肌皮褶厚度5、上臂肌围身高、体重测量方法身高体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105评价指标：90%-110%为体重正常，0%-69%为重度营养不良，70%-79%为中度营养不良，<80%为消瘦，80%-90%为偏轻，110%-120%为超重，>120%为肥胖体质指数体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）218岁以上中国成人的体质指数标准：BMI=18.5-23.9时为正常，小于18.5则为消瘦。肱三头肌皮褶厚度上臂肌围上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。参考值：男：25.3cm，女：23.2cm评价标准:>90%

3、为营养正常，90%-80%为轻度肌蛋白消耗，80%-60%为中度肌蛋白消耗<60%表示重度缺乏。生化及实验室检查1、血浆蛋白2、氮平衡3、肌酐升高指数4、3-甲基组氨酸5、免疫功能肿瘤病人营养状况的常用标准评价指标分类理想体重(%)身体质量指数血清白蛋白(g/L)转铁蛋白(g/L)前白蛋白(mg/L)淋巴细胞总数(*10^9/L)正常值>90>18.535-552.2-4.0250-400>2.0轻度80-9017-18.530-351.5-2.2200-2501.2-2.0中度80-9016-1721-301.0-1.5200-2500.8-1.2重度<60<16<20<1

4、.0<150<0.8谢谢