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1、格列美腺与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较姚静(常熟市第一人民医院内分泌科江苏苏州215500)【摘要】目的比较格列美腺与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的疗效与不良反应情况。方法选取木院2011年1月月收治的初诊2型糖尿病患者90例，随机分为两组。在综合治疗的基础上，治疗组给予格列美腺进行治疗，对照组给予阿卡波糖进行治疗，疗程为3个月，对比观察两组病例的临床疗效与不良反应情况。结果与治疗前相比，一个疗程后两组病例的FPG、2hPG、Fins、HbAlC、HOMA-IR等指标均有显著下降(P<0.05),仅有HOMA-?一项显著上升(PVO.05),相关数据均具有统计学意义。两组病例治疗一个疗
2、程后进行比较，显示差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗组中出现程度较轻的低血糖现象4例，阿卡波糖组出现不同程度的腹胀、腹痛5例，但腹泻等症状，两组病例在不良反应方面比较差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论格列美腺与阿卡波糖对于初诊2型糖尿病均具有较为理想的治疗效果，在临床中联合应用两种药物的疗效更为理想。【关键词】格列美腺阿卡波糖疗效不良反应【中图分类号1R587.1【文献标识码］A【文章编号12095-1752(2012)18-0081-02在2型糖尿病患者的临床治疗中，可以选用的药物品种较多。格列美腺是第三代磺酰腺类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌
3、肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用具有增加患者胰岛素敏感性及降低血糖的效果；阿卡波糖在肠道内竞争性抑制葡萄糖貳水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖的吸收相应减缓。为比较格列美服与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效,木院将90例2型糖尿病患者随机分为两组，分别给予格列美腺、阿卡波糖进行为期3个月的治疗，现将相关结果报告如下：1资料与方法1.1-般资料选取本院2011年1月-8月收治的初诊2型糖尿病患者90例，随机分为两组。两组病例均满足WHO组织于1999年制订的2型糖尿病的相关诊断标准。治疗组中，男性27例，女性18例;年龄39-78岁，平均(54.3±2.3)岁
4、。对照组中,男性25例，女性20例;年龄41・77岁，平均(53.1±2.8)岁。两组病例在性别、年龄等方面比较无显箸差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组病例均经过系统的糖尿病知识宣教，在常规饮食、胰岛素、磺腺类药等治疗2周后，按照就诊顺序进行随机分组。治疗组在上述治疗的基础上，加服格列美腺，初始剂量为lmg,qd,早餐含服最好，根据血糖监测结果，每1〜2周按1,2,3,4,6mg递增，个别患者最大剂量可用至8mg：对照组加服阿卡波糖开始剂量为50mg?qd,随后增至50mg—日2〜3次，平均用量100mg—H3次，必须与饭同服。两组病例的总疗程均为3个月。两组
5、病例于治疗前及一个疗程后进行空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlC)等项目的测定，其中Fins、HbAlC指标分别通过放免法测定、免疫比浊法测定，而FPG、2hPG则是通过己糖激酶法测定。胰岛素抵抗指数(HOMA・IR)的计算公式为：Fins×FPG/22.5；胰岛?细胞功能(HOMA・?)的计算公式为：Fins×20/(FPG-3.5)[2]。1.3统计学分析两组病例的有关变量以均数表示，治疗前后采用配对t检验，组间差异采用成组t检验。2结果2.1与治疗前相比，一个疗程后两组病例的FPG、2hPG、Fin
6、s、HbAlC、HOMA-IR等指标均有显著下降(P<0.05),仅有HOMA-?一项显著上升(P<0.05),相关数据均具有统计学意义。两组病例治疗一个疗程后进行比较，显示差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义，见表1。表1两组病例的检测指标变化情况比较注：与治疗前相比*P<0.052.2不良反应情况，治疗组中出现程度较轻的下肢水肿现彖4例，阿卡波糖组出现不同程度的上腹不适、恶心5例，但未见呕吐、腹泻等症状，两组病例在不良反应方面比较差异不显箸（P>0.05）,不具有统计学意义。3讨论糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，严重危害人类的身体健康。随着我国社会经济的发展及人口老龄化加快，
7、糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。随着我国社会的高速发展，牛活节奏加快，人口老龄化等原因，糖尿病的发病率逐年增高。据统计，目前我国糖尿病患者总数在4000万以上，其中2型糖尿病患者约占90%以上［3］。2型糖尿病以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足为主要病理变化，所以，在该症治疗的关键为改善胰岛素抵抗，增强胰岛素作用。在2型糖尿病患者的治疗中，格列美腺与阿卡波糖均具有降低患者血糖水平、改善胰岛素抵抗与提高胰岛素敏感性等于作用，对胰岛?
