瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究论文

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1、瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究论文.freelmol/L，疗效优于阿卡波糖组（下降2.89mmol/L），两组P值均0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P0.01）.freelentoftype2diabetesmellituspa-tients.Abstract:ObjectiveTopareclinicaltherapeuticefficacyoftherepaglinideandacarboseintheontype2diabetesmelliuspatients.Methods

2、Sixtysixpatientsellitus，lydividedintoteasuredandparedbeforeandaftertreatment.ResultsTheconcentrationsofFPGdecreasedbothinrapaglinidegroupandacarbosegroup（theaveragesvaluemol/Land2.89mmol/Lrespectively（P0.01）.BothdrugscouldreducethevalueofP2hBGsignificantly（P0.0

3、1），ilareffectsas9.23±1.32）%to（7.04±0.57）%（P0.01）inra-palinidegroup，andfrom（9.37±1.24）%to（7.08±0.63）%（P0.01）inacarbosegroup，butent，butent，BMIoresuitablefortreatmentofpatientsoresuitabletoobesetype2diabetics.Keyellitus;Rapaglinide;Acarbose;Postprandialbloodglucos

4、e;Blood-fat;Bodymassindex2型糖尿病治疗的目的主要是尽可能纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止或延缓多种并发症的发生和加重;餐后高血糖症与A1C增高及糖尿病慢性并发症的发生发展有密切关系。目前控制餐后血糖的口服降糖药主要是快速胰岛素促分泌剂和α-糖苷酶抑制剂两大类。我们将66例2型糖尿病患者分为瑞格列奈（商品名:诺和龙）组和阿卡波糖（商品名:拜唐苹）组。并对两类药物控制血糖的有效性以及对胰岛β-细胞功能的影响进行比较。1对象及方法1.1对象选择标准①按1999年A-IR=（FINS×FB

5、G）/22.5］。1.3统计学处理以SPSS10.0统计软件包进行统计分析。所有计量数据均以（x±s）表示，治疗前后比较用配对资料t检验，组间比较用非配对t或t′检验，协方差校正。2结果2.1疗效分析降糖作用瑞格列奈组和阿卡波糖组在治疗后4周空腹和餐后2h血糖即有明显下降，随着时间的延长，降糖作用更明显。治疗后12周瑞格列奈降空腹血糖的作用强于阿卡波糖。对餐后2h血糖2种药物均有明显的降低作用且降低程度相似（表1）;两种药物均能显著降低A1C，但降低的幅度无显著性差异（P0.05）（表1）。瑞格列奈组治疗后空腹及餐后

6、2h血浆胰岛素均有明显上升，分别为（P0.05）及（P0.01）;而阿卡波糖组餐后2h血清胰岛素较治疗前下降显著（P0.01）（表2）。治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P0.05），阿卡波糖组BMI下降2.7%（P0.05），两组间比较有显著性差异（P0.05）（表2）。阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低，与治疗前相比均有显著性差异（P0.01）（表2）。表1瑞格列奈组和阿卡波糖组治疗前后血糖和Alc比较（略）注:与同组治疗前比较※P0.01;组间比较ΔP0.05。表2瑞格列奈组和阿卡波糖组治疗前

7、后血清胰岛素、血脂、BMI及HOMA-IR比较（略）注:与同组治疗前比较※P0.05，※※P0.01;组间比较ΔP0.05，ΔΔP0.01。2.2药物不良反应观察治疗12周后各组血常规及肝肾功能变化均无统计学差异。瑞格列奈治疗组不良反应主要为胃肠道症状，共3例，均较轻微，不影响继续服药;阿卡波糖组不同程度出现消化道症状，腹胀13例（40.6%）、排气增加11例（34.4%）、稀便4例（12.5%）、腹痛1例（3.1%），症状能忍受，约1～2周后症状消失。如从小剂量开始，副作用症状轻微。于12周结束时，两组均未出现低血

8、糖反应。2.3服药量及依从性瑞格列奈组日总剂量为1.5mg的有5人（14.7%），3mg的有14人（41.2%），4.5mg的有7人（20.6%），6mg的有8人（23.5%）;阿卡波糖组日总剂量为75mg的有5人（15.6%），150mg的有21人（65.6%），225mg的有3人（9.4%），250mg的有1人（3.1%），300mg的有2