瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究

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1、瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究关键词：糖尿病2型;瑞格列奈;阿卡波糖;餐后血糖;血脂;体重指数　　摘要:目的比较瑞格列奈（商品名诺和龙）与阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将66名单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组34例及阿卡波糖组32例，疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG），糖化血红蛋白（A1C），空腹及餐后2h胰岛素（FINS，P2hINS），血脂和体重指数（BMI）。结果瑞

2、格列奈组FPG平均下降3.52mmol/L，疗效优于阿卡波糖组（下降2.89mmol/L），两组P值均0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P0.01），且降低程度相似;两组A1C均能显著降低，瑞格列奈组从（9.23±1.32）%降至（7.04±0.57）%（P0.01），阿卡波糖组从（9.37±1.24）%降至（7.08±0.63）%（P0.01），两组比较A1C降低的幅度无显著性差异（P>0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P0.01），而阿

3、卡波糖组明显降低（P0.01），治疗后12周瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P>0.05），阿卡波糖组BMI下降2.7%（P0.05），两组间比较有显著性差异（P0.05）。阿卡波糖能使甘油三脂和低密度脂蛋白明显降低（P0.01）。结论瑞格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及A1C的作用，对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖，而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌，调节血脂，减轻体重，更适合肥胖患者。　　关键词:糖尿病2型;瑞格列奈;阿卡波糖;餐后血

4、糖;血脂;体重指数　　parativestudyonthetherapeuticefficacyofrepaglinideversusacarboseintreatmentoftype2diabetesmellituspa-tients.　　　　Abstract:ObjectiveTopareclinicaltherapeuticefficacyoftherepaglinideandacarboseintheontype2diabetesmelliuspatients.MethodsSixtysi

5、xpatientsellitus，lydividedintoteasuredandparedbeforeandaftertreatment.ResultsTheconcentrationsofFPGdecreasedbothinrapaglinidegroupandacarbosegroup（theaveragesvaluemol/Land2.89mmol/Lrespectively（P0.01）.BothdrugscouldreducethevalueofP2hBGsignificantly（P

6、0.01），ilareffectsas9.23±1.32）%to（7.04±0.57）%（P0.01）inra-palinidegroup，andfrom（9.37±1.24）%to（7.08±0.63）%（P0.01）inacarbosegroup，butent，butent，BMIoresuitablefortreatmentofpatientsoresuitabletoobesetype2diabetics.　　Keyellitus;Rapaglinide;Acarbose;Postpran

7、dialbloodglucose;Blood-fat;Bodymassindex　　2型糖尿病治疗的目的主要是尽可能纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止或延缓多种并发症的发生和加重;餐后高血糖症与A1C增高及糖尿病慢性并发症的发生发展有密切关系。目前控制餐后血糖的口服降糖药主要是快速胰岛素促分泌剂和α-糖苷酶抑制剂两大类。我们将66例2型糖尿病患者分为瑞格列奈（商品名:诺和龙）组和阿卡波糖（商品名:拜唐苹）组。并对两类药物控制血糖的有效性以及对胰岛β-细胞功能的影响进行比较。　　1对象及方法

8、　　1.1对象选择标准①按1999年A-IR=（FINS×FBG）/22.5〕。　　1.3统计学处理以SPSS10.0统计软件包进行统计分析。所有计量数据均以（x±s）表示，治疗前后比较用配对资料t检验，组间比较用非配对t或t＇检验，协方差校正。　　2结果　　2.1疗效分析降糖作用瑞格列奈组和阿卡波糖组在治疗后4周空腹和餐后2h血糖即有明显下降，随着时间的延长，降糖作用更明显。治疗后12周瑞格列奈降空腹血糖的作用强于阿卡波糖。对餐后2h血糖2种药物均有明显的降低作用且降低程度相似（