低钙透析液治疗对维持性血液透析期间并发高血压患者的影响效果探析.doc

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1、低钙透析液治疗对维持性血液透析期间并发高血压患者的影响效果探析曲靖市第一人民医院云南曲靖655000摘要：目的：探讨维持性血液透析期间并发高血压患者采用低钙透析液治疗的临床效果及其应用价值。方法：于2014年10月至2015年3月期间，选取我院收治的56例行维持性血液透析期间并发高血压患者，依据数表法将其分为治疗组与对照组等两个组别，各组别病患数均为28例，其中临床给予治疗组患者低钙透析液治疗，给予对照组患者正常钙透析液治疗，观察并对比两种不同治疗方法的应用效果。结果：治疗后，两组患者SBP（收缩压

2、）、DBP（舒张压）等血压水平均较治疗前明显降低（PV0.05）,且组间比较P<0.05,数据差异均存在统计学意义。同时，治疗后治疗组患者甲状旁腺素浓度高于对照组（PV0.05）,数据比较存在统计学差异，两组患者血磷、血钙等指标水平比较无明显差异（P>0.05）o结论：维持性血液透析期间并发高血压患者采用低钙透析液治疗，可有效降低患者血压，提高其甲状旁腺素浓度，治疗效果良好，具有临床推广价值。关键词：低钙透析液；维持性血液透析；高血压；影响基于当前医疗研究成果，我院为探讨维持性血液透析期间并发高血压

3、的临床治疗方法，特选取56例患者展开研究活动，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究活动开展于2014年10月至2015年3月期间，在我院同期收治的行维持性血液透析期间并发高血压患者中任意选取56例作为样本病案，其中35例为男性患者，21例为女性患者，年龄区间为25-78岁，平均年龄为（42.2±3.6）岁。为明确研究结果，特对原发或继发性高血压、心功能衰竭所致高血压以及存在药物过敏史者进行排除。研究前进行临床咨询，所有患者及其家属对本次研究均表示知情同意。将56例患者依据

4、数表法分为治疗组与对照组各组别均28例，两组患者基本资料比较，均P>0.05,具有较强可比性。1.2方法本次研究中所有患者均行维持性血液透析治疗，具体操作为：①血液透析仪器与物品：医用血液透析机，一次性透析器，碳酸氢盐干粉，超纯透析用水，实行双重反渗；每月分别对反渗水、透析液进行内毒素与细菌培养，使其符合医用标准。②透析方法：3次/周，4.045h/次，低分子肝素抗凝，控制血流量与透析液流量为200-260mL/min>500mL/mino治疗组应用1.25mmol/L（低钙透析液），对照组应用1.

5、50mmol/L（正常钙透析液），其余成份浓度相同，碳酸氢根离子、钠离子与钾离子分别为35mmol/L>135-140mmol/L和3.0mmol/L。两组患者均连续治疗3个月，并于其治疗期间给予患者降压药、钙剂等药物进行常规治疗。1.3观察指标观察并对比治疗前后两组患者SBP、DBP等血压值变化情况，以及治疗后两组患者血磷、血钙与甲状旁腺素等指标水平。1.4统计学数据处理将木次研究中的所有数据资料进行收集并整理，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学数据分析与检验，木次研究中的计量类资料均用（?

6、x±s）表示，并均通过t检验，若检验结果显示PV0.05,则表明数据比较存在统计学差异。2结果2.1SBP与DBP观察对比治疗前后两组患者血压水平变化情况，其中治疗前治疗组与对照组患者SBP、DBP等指标水平比较均无明显差异，P>0.05；治疗后，两组患者SBP.DBP等指标水平与治疗前相比均显著改善（P<0.05）,M治疗组患者SBP、DBP等指标改善情况均优于对照组（PV0.05）,数据详见表2.2血磷、血钙与甲状旁腺素治疗后，观察比较两组患者血磷、血钙与甲状旁腺素等指标水平，其中

7、治疗组患者血磷、血钙与甲状旁腺素等指标水平分别为(2.5±0.4)mmol/L>(2.2±0.2)mmol/L与(356.4±35.3)ng/L,对照组患者血磷、血钙与甲状旁腺素等指标水平分别为(2.5±0.5)mmol/L、(2.2±O.l)mmol/L与(325.1±33.8)ng/L,两组患者血磷、血钙水平比较，P>0.05,甲状旁腺素浓度比较，PV0.05。3讨论慢性肾脏病是临床肾内科常见病，其发牛原因较为多

8、样，如肾血管病变、原发(或继发)肾小球肾炎等，对患者身体健康与生命安全均危害性较大［1］。目前，临床多采用维持性血液透析治疗慢性肾脏病，治疗效果良好［2］。但是由于病情各异，部分患者在行维持性血液透析期间易并发高血压，限制临床疗效,影响预后。同时，有医学研究发现，血液透析患者并发高血压与透析液中钙离子浓度关系密切［3-5］,若钙离子浓度较高，会使钙离子与心肌钙结合蛋白或钙素蛋白相结合，暴露肌球蛋白结合位点，导致平滑肌收缩，造成血压升高，当钙离子浓度下降时，血压也会相应