不同材料在龋齿修复中疗效观察.doc

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1、不同材料在鹉齿修复中疗效观察［摘要］目的：探讨不同頻齿修复材料的临床疗效。方法：将137例頻齿患者随机分为三组，采用非创伤性修复治疗技术(ART)充填頻齿，其中A组采用银汞合金胶囊、B组采用玻璃离子材料、C组采用光固化复合树脂材料；充填2年后复查修复体表面磨损情况，松动、脱落以及边缘微漏以及是否有继发頻等，并判断其临床疗效。结果：不同材料对頻齿充填2年后复查A组充填成功率为79.71%,B组充填成功率为90.12%,C组充填成功率为86.30%,三种充填材料表面磨损、松动或脱落以及继发齬间差异无统计学意义(P>0.05)；

2、三组患者采用不同材料充填2年后临床疗效成功率分别为85.51%、92.59%和91.78%,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃离子材料是犒齿修复的良好材料,其临床疗效相对较好。［关键词］頻齿修复；临床疗效齬齿是牙齿在食物、细菌、宿主等因素作用下发生慢性进行性破坏的结果。頻齿一般通过修复方法进行治疗，随着牙科材料技术的发展，多种齬齿修复材料在临床上得到应用。本研究通过观察银汞合金、玻璃离子和光固化复合树脂材料修复嶠齿的临床疗效，报道如下。1对象与方法1.1对象选择2008年6月〜2010年4月在我科诊断和治疗的齬

3、齿患者137例共223颗牙，其中男性73例，女性64例，平均年龄41.33岁。随机分为三组，A组为银汞合金44例犒齿69颗；B组玻璃离子47例驕齿81颗；C组光固化复合树脂材料46例齬齿73颗。1.2方法1.2.1治疗方法三组患者均采用非创伤性修复治疗技术（ART）来充填齬齿。按照WHO规定的ART操作步骤对根管治疗和垫底后，常规制备空洞、隔湿和干燥，采用不同修复材料进行充填。其中A组患者采用银汞合金胶囊（北京国泰新技术开发有限公司）；B组患者采用玻璃离子材料（FUJI-IX,日本GC公司）;C组患者采用光固化复合树脂材料

4、（德国贺利氏古莎齿科有限公司）。1.2.2疗效评定标准三组患者充填2年后复查：修复体表面磨损情况，修复体是否有松动、脱落以及边缘微漏，是否有继发頻等。临床疗效评定：①成功：充填物形态完好，表面无磨损或轻度磨损；洞壁与充填物边缘无缝隙；对冷热刺激无敏感症状；无继发齬发生。②失败：充填物磨损严重，部分缺损或全部脱落；洞壁与充填体边缘有缝隙，出现继发嶠坏、牙髓炎等。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行x2检验，检验水准a=0.05o2结果2.1不同材料修复頻齿后复查结果比较由表1可知，2年后复查不同材料对齬齿充

5、填效果不同。A组69颗牙发生表面磨损、松动或脱落以及继发頻的比例分别为2.90%、8.70%和5.80%,充填成功率为79.71%；B组81颗牙各复查结果比例分别为4.94%、3.70%和1.23%,充填成功率为90.12%；C组73颗牙各复查结果比例分别为6.85%、4.11%和2.74%,充填成功率为86.30%o经x2检验，三种充填材料表面磨损、松动或脱落以及继发齬间差异无统计学意义(x2=6.002,P=0.402>0.05)。1.2不同材料修复頻齿后临床疗效比较由表2可知，A组、B组和C组患者采用不同材料充填2年

6、后临床疗效成功率分别为85.51%、92.59%和91.78%；经x2检验，三组患者2年后临床疗效间差异无统计学意义(x2=2.434,P二0.296〉0.05)。3讨论齬齿会影响人的消化和吸收功能，及时治疗终止驕病的发展具有重要意义；非创伤性修复治疗技术(ART)在治疗齬齿方面有重要作用［1］。ART是一种用手工器械去除齬坏组织并用充填材料进行充填的方法，可降低患者的恐惧心理，满足不同患者的需要［2］。随着牙科新材料的出现，齬齿充填率和成功率得到很大的提高，选择合适的充填材料对修复犒齿有重要意义。银汞合金材料具有硬度高、

7、抗压和耐磨性强、性能稳定等优点，在口腔临床中得到广泛使用；但银汞合金与牙齿洞壁间无粘结性，可引起边缘微渗漏而导致充填物松动、脱落，甚至继发頻。玻璃离子材料与牙釉质、牙本质有很好的黏结性，边缘密闭良好；粘固粉内的氟化物可长期缓慢释放氟化物，能预防继发齬的发生，但其机械强度、耐磨性能有待提高。光固化复合树脂具有良好的色泽稳定性，可提供与牙最匹配的颜色，釉质黏合剂对釉质粘接效果明显而几乎不粘接牙本质，大大降低了充填后的牢固性；固化过程中造成边缘不密合，微渗漏增加而导致继发嶠。本研究表明，2年后复查不同材料对頻齿修复效果不同，玻璃

8、离子材料充填成功率和临床疗效成功率最髙分别为90.12%和92.59%,继发齬发生率最低为1.23%；银汞合金材料充填成功率和临床疗效成功率分别为79.71%和85.51%,继发頻发生率为5.80%；光固化复合树脂材料充填成功率和临床疗效成功率为86.30%和91.78%,继发頻发生率为2.74%；可知