临床生化检验—修 第十四章 微量元素和维生素代谢紊乱的生物化学检验.ppt

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1、第十四章微量元素和维生素代谢紊乱的生物化学检验广州医科大学金域检验学院临床生物化学教研室肖洪广教学目标与要求掌握：微量元素和维生素的基本概念、检测原理熟悉：主要微量元素和维生素的性能评价、临床应用了解：微量元素和维生素的代谢、生物学作用目　录微量元素代谢紊乱的生物化学检验1维生素代谢紊乱的生物化学检验2小结与展望3思考生物体生长需要的营养素有……….5种，它们是：蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐7种，它们是：蛋白质、脂肪、糖、无机盐、维生素、水等…什么是微量（痕量）元素？什么是维生素？微量元素和维生素与疾病的关系：18

2、50年，甲状腺肿与环境碘关系；1869年，锌与生长发育有关；1915年提出维生素概念；维生素与微量元素相互影响（协同、拮抗）案例：宝安区2010年8～11月儿童保健门诊进行健康体检868例0～3岁的婴幼儿全血锌、铜、钙、铁、镁、铅6种微量元素含量的检测及统计分析。结果:锌缺乏27.19%、钙缺乏11.87%、铁缺乏10.37%、铅中毒5.29%,婴幼儿微量元素缺乏以锌、铁为主,血铅含量随着年龄的增长而升高。人体由化学元素组成，约25种元素为人体必需，其中11种元素体内含量>0.01%(>0.1g/kg体重)，称宏量元素

3、，即碳、氢、氧、氮、硫、钙、磷、镁、钾、钠和氯。14种元素体内含量<0.01%(<0.1g/kg体重)，为必须微量元素,包括铁、锌、铜、锰、镍、钴、钼、硒、铬、碘、钒、硅、砷、氟等。在元素周期表中大部分位于原子序数23-34之间，硅位于第14位，氟位于第9位，铜42位，碘53位，以铁的含量最高，80mg/kg体重。微量元素过高过低都会引起机体功能紊乱。微量元素的特点1、放大作用：对机体正常功能维持十分重要。作为酶或激素的组成成份，与酶、激素相互作用，通过酶或激素对物质调控作用，产生放大作用.2、特异性：即生理功能不能由

4、化学性质相似的其它元素代替。这种特性也表现在特异的载体蛋白上。如转铁蛋白对铁，铜蓝蛋白对铜。3、微量元素的自稳调节作用：微量元素在体内的分布受该元素在体内的自动调节系统调节，包括吸收、贮存及排泄。4、微量元素的相互作用：某些元素的过多会影响其它元素的利用。如大量锌会干扰铜的吸收，而另一种元素引起的中毒现象可用另一种保护性微量元素来改变，如硒可以拮抗锗、汞的毒性作用。第一节　微量元素代谢紊乱的生物化学检验一、微量元素的分类、代谢及生物学意义微量元素：占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素称

5、为微量元素分类：必需微量元素（人体总重量1/10000以下）非必需微量元素非必需的无害微量元素有害微量元素类别微量元素必需微量元素可能必需微量元素非必需无害微量元素有害微量元素铁（Fe）、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、钼(Mo)、钴(Co)、钒(V)、铬(Cr)、锡(Sn)、氟(F)、碘(I)、硒(Se)、镍(Ni)、锶(Sr)硼（B）、铋（Bi）、铷（Rb）、硅（Si）锆（Zr）、钛（Ti）、铌（Nb）、钡（Ba）铍（Be）、镉（Cd）、汞（Hg）、铅（Pb）、铝（Al）、砷（As）注：该分类只有相对意义，因为

6、某一微量元素，低浓度时是无害的，高浓度时可能是有害的微量元素的分类（一）必需微量元素1.铁（ferrum，Fe）铁的代谢体内存在形式：功能铁：血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶等。储存铁：铁蛋白、含铁血黄素。主要吸收部位：十二指肠及空肠上段。含量：约为3～5g。主要吸收形式：Fe2+。主要排泄途径：肾脏、粪便和汗腺铁的生物学作用1.维持正常造血功能：合成血红蛋白：2.8亿分子Hb/RBC，4Fe/Hb；合成肌红蛋白：亚铁血红素/MYO。2.参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程：参与能量代谢；Cyt、POD等3.增强免疫功能4.

7、对其他微量元素代谢的影响2.锌（zinc,Zn）锌的代谢含锌总量：正常成人2~2.5g分布：50％前列腺、肝脏、肾脏和肌肉血锌：80％存在于红细胞吸收：在十二指肠和空肠被吸收。排泄：主要由粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄。锌的生物学作用1）可作为多种酶的功能成分或激活剂2）是DNA聚合酶的必需组成部分3）促进机体生长发育；4）参与维生素A的代谢调节5）能增强机体免疫功能3.碘（iodine，I）碘的代谢总碘含量：20～25mg吸收：消化道为主储存利用：70%～80%被摄入甲状腺细胞内贮存、利用排泄：肾脏碘通过甲状腺素发挥其

8、生理作用甲状腺素具有的生物学作用都与碘有关碘是通过甲状腺素发挥其生理作用。通过甲状腺素促进蛋白质的合成；活化多种酶；调节能量代谢；提高中枢神经系统的兴奋性；加速各种物质的氧化过程。碘的生物学作用4.铜（cuprum，Cu）铜的代谢总铜含量：70mg～100mg吸收：主要在小肠被吸收储存利用：大部分以结合状态存在铜主要存在于肌肉、骨