鉴别诊断带状疱疹ppt课件.ppt

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1、水痘1概述水痘(Chickenpox)是由水痘~带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童多见的出疹性疾病。临床特征为全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹和疱疹，最后结痂。儿童初次感染时引起水痘，部分人恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内，在成年后由于各种原因使病毒激活导致带状疱疹。2病原学水痘-带状疱疹病毒DNA病毒抵抗能力低，不耐热、不耐酸在痂皮中不能存活乙醚能灭活人是自然界唯一宿主3传染源和传播途径病人是唯一传染源出疹前1天至皮疹完全结痂呼吸道飞沫直接接触被污染的用具接触4易感性传染性强普遍易感易感儿童接触后90%发病孕妇可感染胎儿免疫力

2、持久带状疱疹5临床表现（前驱期）发热头痛发力咽痛咳嗽恶心食欲减退6临床表现（出疹期）出疹顺序：躯干、头部，颜面、四肢斑疹、丘疹、疱疹疱疹：单房性，有红晕，壁薄、透明，继而浑浊1-2天疱疹干枯结痂，1周脱痂愈合“四世同堂”典型皮疹78实验室血常规：白细胞偏高或正常疱疹刮片：多核巨细胞，核内包涵体水痘抗体：1-4天出现，2-6周达高峰与单纯疱疹病毒抗体有交叉反应病毒分离核酸PCR检测9常见并发症皮肤感染、丹毒、蜂窝组织炎、败血症原发性水痘肺炎：轻者胸片改变无症状，重者咳嗽、咳血，甚至呼吸衰竭继发性肺炎：细菌感染脑炎：发生率1%，出疹后1周，病毒性脑炎10鉴别诊断（带

3、状疱疹）11鉴别诊断（天花）12丘疹样荨麻疹和手足口13治疗泰诺林碘伏仙特明14治疗抗病毒治疗阿昔洛韦：600mg/日，疗程10天更昔洛韦干扰素并发症治疗1.细菌感染：抗菌素2.脑炎：脱水激素禁用，原发病应用激素者激素必需减量15带状疱疹治疗止痛抗病毒阿昔洛韦400-800mg/d，分4次干扰素局部应用或全身应用预防感染16此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！