内分泌代谢功能的监测.ppt

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1、第十三章内分泌代谢功能的监测第一节内分泌代谢功能的监测一、下丘脑-垂体功能的监测（一）禁水合并垂体后叶素试验（二）高渗盐水试验（三）促甲状腺素释放激素兴奋试验（四）血浆ACTH浓度测定二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测（一）ACTH兴奋试验（二）小剂量地塞米松抑制试验（三）大剂量地塞米松抑制试验（四）皮质素水试验（五）甲吡酮试验（六）血浆皮质醇测定三、肾上腺髓质功能监测（一）冷加压试验（二）胰高血糖素激发试验（三）儿茶酚胺测定（四）尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸四、甲状腺功能监测（一）血清总T4（TT4）的测定（二）血清总T3（TT3）放射免疫测定五、胰腺功能监测（一）口服葡萄

2、糖耐量试验（二）静脉葡萄糖耐量试验（三）葡萄糖-胰岛素释放试验血糖仪第二节内分泌代谢功能的监测在围术期的应用一、垂体功能减退危象(一)临床表现：1.高热及休克；2.低血糖性昏迷3.低温性昏迷；4.水中毒性昏迷5.失钠性昏迷；6.镇静剂、麻醉剂导致昏迷。（二）监测：1.糖代谢；2.电解质和水代谢3.内分泌功能测定。二、甲状腺功能亢进危象（一）临床表现1.危象前期：甲亢症状加重，发热T>39℃，P>120-159次/分，烦躁，恶心，呕吐等。2.危象期烦躁不安嗜睡，昏迷。高热T>39℃，脱水，休克。P>160次/分。消化道症状加重。（二）监测1.血清T3、T4升高。2.血象、电解质、

3、血气分析，肝肾功能检查。三、急性肾上腺危象（一）临床表现1.循环系统：血压下降，虚脱，休克。2.消化系统：厌食、恶心、呕吐。3.神经系统：软弱无力，嗜睡昏迷。4.全身症状：脱水、少尿、高热或低温（二）监测1.血象；2.肾上腺皮质功能测定。