常见肿瘤举例ppt课件.ppt

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1、第十节常见肿瘤1良性上皮性肿瘤乳头状瘤（papilloma）由被覆上皮发生，并向表面呈乳头状生长的良性肿瘤。好发部位皮肤及粘膜表面。肉眼特点肿瘤呈细指状或乳头状突起于表面，基底部可宽广亦可纤细。镜下特点乳头中央为纤维血管轴，表面被覆分化良好的鳞状上皮(皮肤、外阴、口腔等)、腺上皮(胃肠道)或移行上皮(膀胱、肾盂)。2345好发部位体内任何腺体均可发生腺瘤，多见于甲状腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘膜等处。肉眼特点粘膜腺瘤多呈息肉状；实体腺腺瘤呈结节状、包膜完整；腺瘤内腺上皮浆液或粘液分泌多时，则形成单房或多房的囊腔，囊腔内面可形成乳头。腺瘤(adenoma)由腺上皮发生的良性肿瘤6镜下

2、特点肿瘤由分化良好的腺上皮形成腺体构成，但腺体大小、形态不规则。有如下亚型：①囊腺瘤由浆液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔构成。囊壁被覆粘液上皮者，称为粘液性囊腺瘤；囊壁被覆浆液上皮者，称为浆液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳头者，称为乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易发生癌变。囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。②纤维腺瘤由纤维母细胞和腺体混合构成，常见于乳腺。③多形性腺瘤由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成，常见于涎腺。789101112131415恶性上皮性肿瘤鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三

3、级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。16好发部位鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌，支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮被覆的部位可通过鳞上皮化生发生鳞癌。肉眼特点肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。镜下特点癌细胞形成巢片，中央为环状红染的角化物，称为角化珠。外周细胞与基底细胞相似，中间细胞与棘细胞相似。细胞异型性显著，核分裂像多见。17181920基底细胞癌（basalcellcarcimoma）由基底细胞发生的恶性肿瘤。又叫基底细胞上皮瘤。好发部位老年人面部。肉眼特点肿瘤常形成溃疡，浸润破坏周围组织，但很少发生转移。镜下特点肿

4、瘤细胞形成团块、条索或腺样结构。肿瘤细胞与基底细胞相似。21腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮发生的恶性肿瘤。腺癌可分为高分化、中分化、低分化、实性癌、硬癌、髓样癌、粘液癌、印戒细胞癌等亚型。好发部位有腺体的部位均可发生腺癌。多见于胃肠道、子宫内膜、乳腺、甲状腺和胰腺等处。肉眼特点肿瘤可呈息肉状、菜花状、溃疡状、结节状。切面灰白、质硬、边界不清。镜下特点癌细胞形成腺体，腺体排列密集，大小形态不一。腺上皮细胞异型性显著，排列紊乱。2223242526272829移行细胞癌（transitionalcellcarcinoma）由移行上皮发生的恶性肿瘤。好发部位膀胱、输尿管

5、、肾盂。肉眼特点肿瘤可呈乳头状、菜花状或扁平状。镜下特点大部分癌组织呈乳头状结构，但不规则，并可见实性癌巢。癌细胞大小不一，核分裂多见。肿瘤细胞与移行细胞相近。根据癌细胞的分化，将移行细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级移行细胞癌分化好，恶性度低；Ⅲ级移行细胞癌分化差，恶性度高；Ⅱ级移行细胞癌居中。30间叶组织肿瘤纤维瘤（fibroma）由纤维组织发生的良性肿瘤。好发部位皮下、筋膜、肌间。肉眼特点结节状，质韧。灰白，可见编织状条纹。镜下特点分化良好的纤维母细胞及胶原纤维排列成束状，交织一起形成肿瘤实质。313233纤维瘤病（fibromatosis）纤维组织增生形成的瘤样病变。好发部位

6、四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌间。肉眼特点灰白、质韧的结节状病变，边界不清，呈浸润性生长。镜下特点分化良好的纤维母细胞及胶原纤维排列成束状，浸润肌肉及其他邻近组织交，术后易复发。3435脂肪瘤（lipoma）由脂肪组织发生的良性肿瘤。好发部位躯干、四肢皮下。肉眼特点分叶状、包膜完整、质软浅黄色、油腻呈脂肪样。镜下特点由成熟的脂肪细胞构成肿瘤实质，周围可见纤维包膜。363738平滑肌瘤（leiomyoma）由平滑肌发生的良性肿瘤。好发部位子宫和胃肠道。肉眼特点可单发，亦可多发。结节状，边界清楚，灰红色，可见编织状条纹。镜下特点由成熟的平滑肌细胞构成，束状排列。394041血管瘤（he

7、mangioma）由血管发生的良性肿瘤。好发部位任何部位，以皮肤多见。肉眼特点鲜红色或暗红色斑块，边界不清，呈浸润性生长。镜下特点组织学上分为毛细血管瘤(由成团的毛细血管构成)、海绵状血管瘤(由大小不等的血窦构成，肉眼下呈海绵状)和混合型(既有毛细血管成分,又有海绵状血管瘤成分)。42434445恶性间叶组织肿瘤纤维肉瘤（fibrosarcoma）由纤维组织发生的恶性肿瘤。好发部位四肢皮下及深部组织。肉眼特点结节状，粉红色、质软、鱼肉状，可有假包膜。镜下特点由异型性明显的纤维母细胞样的细胞构