心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用.docx

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1、心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用 【摘要】目的对心理治疗偏头痛治疗过程中的应用进行探讨分析。方法从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，并随机分为两组，一组为对照组，给予患者药物治疗；另一组为观察者，给予药物结合心理治疗，并对两组的治疗效果进行观察。结果观察组患者痊愈20例(58.8%)，有效12例(35.3%)，无效2例(5.9%)，总有效率为94.1%；对照组患者痊愈14例(41.2%)，有效11例(32.3%)，无效9例(26.5%)，总有效率为73.5%；观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物结合心理治疗偏头痛疾病有很好的临床效果，值得推

2、广【关键词】药物治疗；心理治疗；偏头痛偏头痛属于原发性头痛类型，是常见临床疾病，主要临床表现是发作性中重度、搏动样头痛。偏头痛患者一般都是偏侧，持续时间在5~72小时之内，还伴有恶心、呕吐[1]。偏头痛患者若没有得到有效地治疗，将会对患者生活以及工作产生严重的影响。现在医学上对于偏头痛患者主要采用药物治疗，但是疗效不佳，为了提高偏头痛疾病的治愈率，我院选取34例偏头痛患者给予药物结合心理治疗，取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，随机分为两组，一组为对照组，34例患者，男11例，女23例，年龄14~52岁，平均年龄为34.

3、36岁，病程4个月~14年；另一组为观察组，34例患者，男9例，女25例，年龄17~56岁，平均年龄为35.12岁，病程6个月~13年；两组患者在性别、年龄、病程方面没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1药物治疗对于所有发病期患者给予患者口服阿司匹林、对乙酰氨基酚、5-HT受体激动剂等药物治疗。按照常规剂量给予患者用药，2周为一疗程，持续2~3周。1.2.2心理治疗对于观察组患者，在给予药物治疗的基础上再进行心理治疗，心理医师必须具有神经内科主治医师以上资格，对患者进行定期心理治疗，每周2~3次，持续4周时间。医师在对患者进行治疗之前，要取

4、得患者的信任，建立良好的医患关系，这样就可以让患者积极地配合医师治疗。偏头痛患者会受到其他负面情绪的影响，而导致偏头痛程度加深，因此医师要耐心地倾听患者的忧虑，与患者进行沟通，减轻患者的心理负担，让患者树立信心。而且只有在赢得患者的信任后，医师才可以对患者给予心理暗示治疗法，同时再给予患者药物治疗。1.3疗效判定痊愈：患者头痛症状完全消失，在1年内的随访中没有复发；有效：患者头痛症状有明显缓解，发作次数减少，对正常生活的影响不大；无效：患者头痛症状与治疗前无明显变化。总有效率为痊愈加有效。1.4统计学分析所有数据均使用统计软件SPSS13.0进行处理,组间比较使用X2检验,P<0

5、.05表示差异有统计学意义。2结果观察组患者痊愈20例(58.8%)，有效12例(35.3%)，无效2例(5.9%)，总有效率为94.1%；对照组患者痊愈14例(41.2%)，有效11例(32.3%)，无效9例(26.5%)，总有效率为73.5%；观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1.表1观察组与对照组的临床疗效比较[n=34,n(%)]组别例数痊愈有效无效总有效率观察组3420(58.8%)12(35.3%)2(5.9%)94.1%*对照组3414(41.2%)11(32.3%)9(26.5%)73.5%注：*表示P<0.05，有统计学意义3讨

6、论3.1偏头痛的发病机制偏头痛是临床学上常见的神经内科疾病，但是学者对于偏头痛的研究并不深入，因此对于偏头痛的发病机制没有明确的定论，现在医学上主要有以下3种说法。一、血管学说，传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，是因为颅内血管收缩而使患者出现偏头痛先兆症状，然后扩散到颅内血管周边以及颅外，而且颅内血管周围组织所产生的血管活性多肽导致无菌性炎症会引发搏动性头痛。二、神经学说，神经学说认为偏头痛是因为神经功能出现变化而产生的，还会继发血流量变化，而扩展性皮层抑制(CSD)使患者出现偏头痛先兆症状[2]。另外 患者头痛症发作时，血小板会释放出5-羟色胺（5-HT），使颅内小血管出

7、现收缩，并附于血管壁上。而当患者血浆中的5-HT浓度下降时，就无法维持大动脉进行正常地张力或收缩，由此，血管壁扩张而引发头痛。三、三叉神经血管学说，该学说认为偏头痛的发病机制是由于患者的三叉神经节出现损害。当三叉神经节受到刺激后，就会释放更多的降钙素基因相关肽、P物质和其他神经肽[3]。这些活性物质会对脑血管壁产生作用，使血管扩张而引发搏动性头痛。3.2偏头痛的治疗方法通过研究表明，心理因素是诱发偏头痛的重要因素。患者焦虑、抑郁的情绪会引发偏头痛，而长期的偏头痛又会使患者产生焦虑