心理治疗在精神科中的应用

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1、中国心理卫生杂志2003年第17卷第5期355编者按:为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展,我刊于2001年开始应广大读者的要求,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题,重点问题和疑难问题,以达到
百家争鸣和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议,本刊在今年的讨论中可能涉及的题目有:心理治疗的非言语技巧;心理治疗中的法律问题等。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论,踊跃来稿,发表自己的意见和看法;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分

2、批整理和筛选大家的意见予以刊登,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊(100083北京市海淀区花园北路51号北京大学精神卫生研究所,中国心理卫生杂志)或专栏负责人钱铭怡教授(100871北京大学心理学系)。请在来稿中写明作者的工作单位、职业,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。!讨论园地!心理治疗在精神科中的应用唐登华季益富薛伟卞茜
心理治疗在精神科中的应用影响,具有以下几种趋势:(1)对重型精神病,在进一步加强唐登华(北京大学精神卫生研究所副主任医师)生物学干预的前提下着重提高社会心理的干预,强调生活质心理治疗在精神科工作中的重要性似乎是一个不用争辩量的提

3、高,强调消除偏见、回归社会。(2)那些占精神障碍中大家都认可的事实,然而真的要将这种观点作为一个工作思大多数的以社会心理因素为主的轻型精神障碍(如情绪障碍、考的理念还需要一个相当漫长的过程。神经症性障碍、人格障碍、适应障碍等)普遍受到人们的重时至今日,真正有心理学头脑的精神科医师仍然是少之视,其主要的治疗手段之一心理治疗也成为精神科临床的必又少,到精神科就诊的患者普遍感受最深的是难以得到内心须。(3)新的医学模式使得精神科尤其是心理治疗走向综合的沟通与帮助,而只能得到药物的治疗。大部分精神科医师医院,躯体疾病患者是许多轻型精神障碍如抑郁性障碍、焦把药物治疗作为干预精神疾病主要的甚至是唯一的手

4、段,他虑障碍的高发人群,而各种形式的躯体形式障碍也通常首先们完全忽视社会心理因素在精神障碍的成因及治疗中的作用,就诊于综合医院,因此心理治疗的重要性逐渐被通科医生所面对许多患者对心理治疗的迫切需求而自己又无能为力时毫认识。(4)大的精神卫生的概念在精神科领域被认可并推向无所动,似乎可以理直气壮地认为这不是精神科工作的范围全社会,那些还不够诊断为各种精神障碍的亚健康人群、甚而将患者转给心理咨询者。更发人深思的是有些单位在职称至健康人都已成为精神卫生关注和服务的对象,一个全民提评定时对那些擅长心理治疗的精神科医师认为其从事的是非高精神健康水平的氛围已经形成,如何提高人们的心理素质,主流的专业甚至

5、是不务正业而加以限制,懂心理治疗不仅不如何更好地发挥自我潜能,如何提高生活质量等都已成为精能算是一种优势反而成了一个缺点,而对丝毫不懂心理治疗神文明建设的主要内容。因此,从以上趋势来看,对社会心的
瘸腿精神科医师却认为是非常正常的。这些情况显然理因素的关注将逐渐成为精神科工作的重点,心理治疗也将不适合时代的需求。成为精神科治疗手段的主流之一。因此,可以说一个不懂得从我国精神科的学科发展来看,曾经经历了下述几个阶心理治疗的精神科医师是不合格的。难怪有人把心理治疗与段。在二十世纪50年代以前主要是以对重型精神病人的看管药物治疗比作精神科治疗学中的两个左右臂膀,认为二者缺为主,由于缺少有效的治疗

6、手段,故主要工作在于防止精神一不可。病人对社会的干扰与危害。其后,由于氯丙嗪的问世及精神在欧美等发达国家,心理治疗早已成为精神科主要治疗药理学的进展,生物学的治疗大大改变了精神病人的生存状手段之一,而不仅仅是一种辅助治疗。在英国牛津精神病学况。二十世纪80年代以后,对精神病人的社会功能的康复及教科书中(1983),仅从字面上来讲药物治疗占了46页,心理其社区防治得到了人们的重视,精神病人的生活质量得到了治疗占40页;在美国精神病学教科书第四版(简版)中药物提高,而现代精神病学的发展尤其是进入二十一世纪以后,治疗占47页,心理治疗占37页,心理治疗所占的版面只是略随着人类文明的发展、生活水平的

7、极大提高,精神病学的发低于药物治疗。在国外的精神科专科医师资格考试中,心理展受到人们对生活质量的要求及
以人为本的服务理念的治疗也是必须的主要考试内容之一。甚至早在二十世纪六、
本专栏作者排名不分先后。356中国心理卫生杂志2003年第17卷第5期七十年代,心理治疗的主要流派之一
存在-人本主义心过系统的药物治疗病情显著好转,但无论怎么调药最后仍是理治疗理论就已受到人们的广泛重视,并发展成一种生机勃残留一