心理治疗在精神科临床中的应用与趋势

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1、心理治疗在精神的应用与趋势齐齐哈尔民康医院王彦军一、心理学定义二、生物—心理—社会医学模式三、心理学与精神病学的区别和联系四、心理治疗五、心理治疗人员六、心理治疗师与精神科医生的分工与合作七、心理治疗的对象和场所八、心理治疗的分类九、认知行为治疗（CBT)十、心理治疗的发展趋势心理学是研究人的心理现象发生、发展及其规律的科学。心理是脑的功能，脑是心理活动的器官。心理是人脑对客观现实主观能动的反映一，心理学美国精神病学与内科教授恩格尔1977年在《科学》杂志上发表了生物—心理—社会医学模式他指出单纯的生物医学模式具有局限性，不能解释和解决所有

2、的医学问题，为此他提出了新的医学模式。精神障碍的发生、发展、转归与诸多的心理社会因素相关,精神卫生工作的价值取向与工作重点从注重病理心理学到强调积极心理学。二，生物—心理—社会医学模式人的全面发展取决于个体在生物—心理-社会几个方面的协调发展，心理健康是个人发展、适应社会及贡献于社会的重要条件。心理健康指标：1、认识自我，感受安全2、自我学习，生活独立3、情绪稳定，反应适度4、人际和谐，接纳他人5、适应环境，应对挫折在精神卫生事业一百多年的发展历程中，人们对精神健康的认识不断深化，积累了大量的临床观察、流行病学调查、精神病学不再局限于临床精

3、神病理现象，更要扩展到一般人群的心理健康，精神障碍的一级预防就是提高心理健康水平，加强心理咨询。精神卫生法整个第二章详细阐述了心理健康促进方面的内容，2017年1月份，国家22部委联合下发《关于加强心理健康服务的指导意见》，从国家层面高度重视全民心理健康问题，心理健康问题已经严重影响构建和谐社会。两个学科既有交叉又有区别精神病学是在医学领域中研究某一类疾病的学科。心理学诞生于哲学，就大体来说可以分为两类：1.基础心理学2.应用心理学：心理学理论在各个领域的应用，医学领域中的应用称为医学心理学。而也就是这部分医学心理学会和精神病学有一部分交叉

4、，但二者仍是有区别的。三，心理学与精神病学的区别和联系：《精神卫生法》和《心理治疗规范》中规定，心理治疗是一种使用心理学的理论与技术，以助人、治病为目的，由专业人员有计划地实施的人际互动过程。心理治疗的价值及其机制近年来得到神经科学基础研究结果的支持，精神分析理论中关于早年依恋模式、创伤对成年生活深远影响的假说，在关于神经可塑性、情绪记忆的试验研究中找到新的证据，形成一种能够综合解释精神病理的神经科学——心理动力学——家庭动力学新理论。四，心理治疗当前应该依法推广、普及具备基本要素的科学心理治疗，心理治疗是一门科学，也是一门艺术，科学是因为

5、符合医学，心理学，语言科学，社会规范，艺术是因为心理治疗要靠语言所传递的信息发挥作用，语言本身就是一门艺术根据《2013年心理治疗规范》以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成为心理治疗人员。精神科执业（助理）医师，并接受了规范化的心理治疗培训。通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员五，心理治疗人员1，精神科医生：医学背景，其工作任务包括精神障碍的诊断、躯体治疗，并且一定要经过系统的心理学培训后能够对患者做心理治疗，也能够对有心理问题但是达不到诊断标准的来访者进行心理咨询和治疗，但可以不以心理咨询和

6、心理治疗为专长。六，心理咨询师，心理治疗师与精神科医生的分工与合作2，心理治疗师：有医学和心理学背景，没有处方权、诊断权，但应该熟练掌握医学诊断标准进行精神障碍的评估，甄别。对心理问题来访者，或者心理问题较重的患者进行工作，处理医生转诊来的，需要心理治疗的精神障碍患者、咨询顾客、并识别，转诊需要精神科医生处理的个案。3，心理咨询师：医学、心理学、教育学背景可报考，心理咨询师主要针对普通人群在学习、生活、婚姻、家庭、人际关系等方面产生的困惑、冲突、压力、痛苦等问题，掌握心理测量学知识。一般精神专科医院应配有心理治疗师，心理咨询师，心理咨询和心

7、理治疗是精神卫生的重要组成部分。1，心理治疗的服务对象是有心理问题，或者心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10）精神与行为障碍分类》的患者。2，医疗机构，应该按照心理治疗工作的需要，设置专门的心理治疗场所，鼓励开展心理治疗工作。七，心理治疗的对象和场所心理治疗的适用症包括以下种类：1，神经症性、应激相关的及躯体形式障碍：2，心境（情感）障碍3，伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）；4，通常起病于儿童与青少年的行为与情绪障碍；5，成人人格与行为障碍；6，

8、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；7，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；8，心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。在以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，