生化检验的标本.ppt

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1、生物化学检验的标本教学目标影响检验结果的生物学因素掌握血液标本的采集、处理及注意事项熟悉尿液标本的采集、处理及注意事项了解第一节标本的采集血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水等医生填写检验申请单检验人员采集标本标本步骤一、检验申请单ＳＥＲＵＭ二、血液标本的采集血液标本来源毛细血管血：是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。血气分析多使用（PO２，PCO２，pＨ）静脉血：动脉血：手指或耳垂，用于需血量少的检验，也主要用于儿童。（一）静脉采血方法１、步骤（普通采血法）扎止血带常规消毒核对容器准备病人准备体位前臂肘窝正中静脉采血取针头，将血液沿管壁缓慢注入容器。l5

2、度一30度角**静脉采血注意事项**①防止溶血;②避免充血和血液浓缩;③若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；④采血的体位;⑤采血时只能向外抽，绝不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果;⑥很多生化指标受膳食影响。２、步骤：触摸　消毒　固定针头成60°角穿刺血液自动注入容器（二）动脉采血方法１、部位：多选择肱动脉和桡动脉（三）真空采血法(目前大、中型医院普遍采用）(*血气分析）1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。优点血清生化血库试验惰性胶体+促

3、凝剂快速血清分离生化免疫K2EDTA或K3EDTA全血血液血常规试验枸橼酸钠全血血细胞沉降率试验血浆葡萄糖试验氟化钠+草酸钾血浆凝血试验PT，TT，凝血因子试验枸橼酸钠分类随机新鲜尿定时尿24小时尿8-2020-83h尿1、容器清洁干燥2、避免污染3、及时送检和防腐保存。三、尿液标本的采集注意事项标本的处理一、抗凝剂肝素:血气分析草酸钾-氟化钠：血糖二、防腐剂浓盐酸甲苯冰醋酸麝香草酚不能及时分离的血液标本：室温或37℃水浴分离后来不及检测或需复查的标本：4℃冰箱血清：血液凝固血浆：血液抗凝离心分离及时分离血液标本三、标本的分离储存和转运标本的转运：密封，冷藏

4、LDH例外第三节影响检验结果的生物学因素（一）年龄(二）性别（三）体型（四）妊娠（五）昼夜节律的变化（六）运动一、生理因素的影响除急诊或特殊原因，一般空腹12小时以后取血二、饮食和药物的影响思考题1、血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映病人无高血钾症状，可能是下列哪些原因引起的假性增高？（）A溶血B标本分离血清后置室温过夜C标本未分离血清放置冰箱D病人正静脉滴注氯化钾E病人口服了钠钾合剂2、静脉采血步骤及注意事项？静脉采血步骤①采血前核对病人及检验项目；②准备容器;③病人应取坐位或卧位；④采血部位常用肘窝的正中静脉；⑤采血后取下针头，将血液沿管壁缓慢注入

5、试管内。2、静脉采血步骤及注意事项？注意事项①防止溶血;②避免充血和血液浓缩;③若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；④采血的体位;⑤采血时只能向外抽，绝不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果;⑥很多生化指标受膳食影响。