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1、瑞舒伐他汀钙对糖尿病并发高脂血症临床观察【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果。方法采用回顾性分析我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者临床资料，均给予常规药物控制血糖，如合并高血压冠心病给予常规降压药物扩冠药物相应治疗。同时给予瑞舒伐他汀钙10毫克，日一次口服连续18个月，检测治疗前后血脂和颈内动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度改变。结果治疗前血清胆固醇为(6.4土0.8)mmol/L,甘油三酯为(2.3±1.5)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.7±1.2)
2、inmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.42+0.51)mmol/L,治疗后血清胆固醇为(4.5±0.83)mmol/L,#油三酯为(1・45±0.3)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.8±0.3)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1・66±0.67)mmol/L,治疗后明显好转，两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗后斑块大小、颈动脉内膜中层厚度比治疗前明显减小，治疗前后比较有显著性差异(P〈0・05)。结论瑞舒伐他汀钙能够改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂及改善颈内动脉粥样斑块，临床效果显著。【关键词】糖尿
3、病高；脂血症；瑞舒伐他汀钙doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.502文章编号：1004-7484(2013)-06-3269-02为探讨瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果，本文选择我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者进行治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血症患者。男24人，女32人，年龄42岁至70岁，平均年龄56.5岁±6岁。其中合并高血压病12例合并冠心病
4、不稳定型心绞痛9例。1.2方法入院后均给予控制饮食基础上，给予应用口服降糖药或胰岛素治疗，合并高血压病，给予相应降压药物控制血压。血糖、血压控制在相对合理范围内。合并心绞痛患者给予相应扩冠，抗凝等对症治疗，使心绞痛得到缓解。同时均给予瑞舒伐他汀钙10mg日一次口服治疗，连续服用18个月，并停用其他降脂药物。其中有一例因脂肪肝，转氨酶升高推出实验。2结果2.156例患者治疗前后血脂变化治疗前血清胆固醇为(6・4±0・8)mmol/L,甘油三酯为(2.3土1.5)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.7±1.2)mmol/L
5、,高密度脂蛋白胆固醇为(1.42土0.51)mmol/L,治疗后血清胆固醇为(4.5土0.83)mmol/L,甘油三酯为(1.45+0.3)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.8±0.3)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1・66±0.67)inmol/L,治疗后明显好转,两组比较有显著性差异(P<0.05),见表1。2.256例患者治疗前后颈动脉彩超检测结果治疗后斑块大小、颈动脉内膜中层厚度比治疗前明显减小，治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),见表2。3讨论糖尿病患者由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足，
6、使葡萄糖代谢紊乱，利用减少。由于胰岛素不足，脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少，血游离脂肪酸和廿油三酯浓度升高。廿油三酯升高可增加细小致突的低密度脂蛋白胆固醇分子比例，这些分子更容易进入动脉壁，沉积于动脉内膜，或容易潴留于动脉壁细胞外基质，切容易受氧化，因此在动脉硬化中起重要作用。降脂治疗可控制和减缓动脉粥样硬化的进展，降低血脂降低血粘度减少血小板聚集保护血管内皮细胞，改善供血供氧对糖尿病及降低心脑血管疾病的发生率。瑞舒伐他汀钙有强大的降脂效率而被誉为“超级他汀”[l]o在本文中应用瑞舒伐他汀钙治疗后，它不但能降低总胆固
7、醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，并且能升高高密度脂蛋白胆固醇，说明瑞舒伐他汀钙能够显著改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂状况，同时对颈动脉粥样斑块大小质量改变及颈动脉内膜中层厚度改变，均较治疗前显著改善[2]。瑞舒伐他汀钙能够改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂及改善颈内动脉粥样斑块，临床效果显著。参考文献[1]Solfrizziv,CapursoC,ColaciccoAM,etal.EfficacyandtolerabilityofcombinedtreatmentwithLearnitineandsimvastatinin
8、loweringLipoprotein(a)serumlevelsinpatientswithtype2diabetesmellitus[J].Atherosclerosis,2006,188(2)：455-461.[2]TsimikasS,Bri1akisES,Mil1erER,etal.Oxidiz
