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《老年冠心病合并高脂血症患者经瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年冠心病合并高脂血症患者经瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果观察金勇北京市第二医院内科北京100031作者简介:金勇，1972年5月，籍贯湖北，单位:北京市第二医院，职称:主治医师,学历:研究生，研究方向:老年内科.【摘要】目的观察探讨老年冠心病合并高脂血症患者经瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果，以供临床参考•方法将本院2012年11月至2015年2月收治的老年冠心病合并高脂血症患者76例纳入本研究，根据数字抽签法随机分组•常规剂量组患者治疗上应用常规用药干预+10mg/d瑞舒伐他汀钙，增强剂量组患者应用常
2、规用药干预+20mg/d瑞舒伐他汀钙•连续用药24周，对比两组患者血脂指标，并对比干预前后两组患者心功能指标的差异，并观察不良反应.结果治疗前，两组血脂指标和心功能无显著差异,P>0・05•治疗后，与常规剂量组对比,增强剂量组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋口胆固醇、左室舒张末容积和左心室收缩末期内径明显较低，高密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数明显较高，组间数据差异显著，有统计学意义(P<0.05).常规剂量组仅2例出现恶心、1例出现便秘和1例无力，发生率为10・53%,增强剂量组3例恶心、1例
3、呕吐，发生率8・00%,均无需特殊处理，上述不良反应白动缓解.两组均无严重毒副作用发生(P>0.05).结论老年冠心病合并高脂血症患者经瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果确切,20mg/d的剂量跟常规剂量对比，可在安全应用的基础上更有效改善患者血脂指标,改善其心功能，对患者预后有益，可在临床上推广和应用.【关键词】老年；冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀钙【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1107—02目前，冠心病在临床上发病率高，为常见心脏病,主要因冠脉狭
4、窄供血不足所致心肌功能器质性病变和障碍,对人类健康造成威胁•冠心病主要危险因素为胆固醇增高，在临床上治疗方法以调脂和抗血小板规范治疗为主,而调脂药物中他汀类药物作用非常显著,在临床已被广泛应用•作为新型他汀类药物之一，瑞舒伐他汀有良好的效用和安全性，患者耐受性良好，接受度高[1].本文观察了老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果,现将结果报道如下,以供临床参考・1资料和方法1・1-般资料将本院2012年11月至2015年2月收治的老年冠心病合并高脂血症患者76例纳入本研究
5、，年龄均在60及60岁以上，均确诊为冠心病和高脂血症[2].根据数字抽签法随机分组.所有患者签署知情同意书.常规剂量组总例数38例，年龄60岁~81岁，平均年龄(68・74±10.52)岁;体重47kg~83kg,平均体垂(65.45±11.89)kg;其中男21例，女17例•增强剂量组总例数38例，年龄62岁~82岁，平均年龄(69.89±10・34)岁;体重47kg~85kg,平均体重(65・97±11.46)kg;其中男22例，女16
6、例.两组患者年龄、性别和体重等可比性高(p>0・05).1・2方法所有患者均予以冠心病常规干预,并加强对患者基础疾病的控制，如合并高血压者给予降压药，合并高血糖者给予降糖治疗•瑞舒伐他汀:批准文号:国药准字H20080240规格:5mg(以瑞舒伐他汀计);生产厂家:鲁南贝特制药有限公司•常规剂量组患者应用10mg/d瑞舒伐他汀钙;增强剂量组患者应用20mg/d瑞舒伐他汀钙.1・3评价指标两组均连续用药24周,对比两组患者血脂指标和心功能的治疗前后变化，血脂指标包括：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋
7、白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇•心功能指标包括:左室舒张末容积、左室收缩末期内径、左心射血分数.1・4统计学方法本研究数据均录入SPSS19.0统计学软件统计•计量资料以X±s表示，组间行t检验,P值<0・05吋表示组间有显著的统计学差异.2结果2.1两组血脂指标比较治疗前，两组血脂指标无显著差异,P>0・05.治疗后，增强剂量组各项指标改善优于常规剂量组,有统计学意义(P<0・05).见表1・表1常'规剂量组和增强剂量组血脂指标比®(X±s,mmol/L)2.3安全性
8、常规剂量组仅2例出现恶心、1例出现便秘和1例无力，发生率为10・53%，增强剂量组3例恶心、1例呕吐，发生率8・00%,均无需特殊处理，上述不良反应自动缓解•两组均无严重毒副作用发生(P>0・05)・3讨论目前，人们生活水平的提高和饮食结构的改变等使得冠心病发病率逐年升高贞发病机制比较复杂,跟血脂代谢出现异常有密切联系,因此多数冠心病患者合并高脂血症•高脂血症的发生分原发和继发两类，原发主要跟基因缺陷所致脂蛋白转运异常相关，或跟环境因素相关•而冠心病合并高血脂症者多属于继发性,主要跟代谢性紊乱疾
