瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效分析.doc

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1、瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效分析李武林（大连老虎滩离职干部休养所门诊部辽宁大连116013）【摘要】目的：观察使用不同剂量的瑞舒伐他汀钙对与老年冠心病（CHD）合并高脂血症（HPL）的疗效。方法：以2015年1月至2016年1月来我院治疗的冠心病并高脂血症的200例患者做为研究对象，随机且平均的分成治疗及对照两个小组，治疗组患者每天口服20mg瑞舒伐他汀钙片；对照组患者则每天服用该药两组服药方式均是在晚饭之后，1次/d；3个月（90d）为一疗程，观察比较两组患者的疗效及血脂水平的变化以及不良反应的发牛情况。

2、结果：治疗组和对照组的有效率分别是88%和68%。两组疗效比较，差异显著（PV0.05）；两组均只有个别不良反应状况发牛，差异不明显（P>0.05）。90天之后两组血脂水平的改善均十分明显（PV0.05），治疗组改善的状况比对照组更理想。结论：加大瑞舒伐他汀钙的剂量能够显著改善老年CHD并HPL的疗效，H具有较好的安全性，适宜用于临床推广。【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年；冠心病【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0111-02冠心病是一种多见于老年人中的常见疾病，最近几

3、年伴随着我国愈发严重的人口老龄化它的发病率也呈现出了逐年上升趋势［1］。而血脂异常则是能间接的引起冠心病发牛的主要因素之一，瑞舒他汀钙有抗炎，防止血栓形成等功效［2］。木研究较常规用药方式加大了瑞舒伐他汀钙片的剂量来治疗冠心病并高脂血症,并已对患者的治疗产牛了很好的疗效，报道如下。1.对彖与方法1.1研究对彖以2015年1月至2016年1月来我院治疗的冠心病并高脂血症患者100例为研究对象，均同意参与木研究，并签署知情同意书。将患者随机分为治疗和观察两组，其中，治疗组包括男性26例，女性24例，年龄54〜80岁，平均年龄

4、（70.5±8.6）岁病程2〜15年;对照组中有男性22例，女性28例,年龄56-81岁，病程3-15年，平均年龄（72.3±8.6）岁。两组患者均满足WHO规定的对CHD和HPL的诊断标准。且两组患者的性别组成、患病程度及其他并发症等基木情况均符合此次研究要求H两组之间差异甚微，有可比性.1.2研究方法两组患者除进行常规治疗外，对照组患者每日服用瑞舒伐他汀钙（鲁南贝特制药有限公司牛产，国药准字为H20080238）,治疗组每日服用均为晚饭后服用，每日一次。治疗前后分别检测2组患者的血脂指标，

5、经治疗后比较两组患者的总体效果及各项血脂指标（TG、TC、LDL・C、HDL-C）变化。1.3观察指标两组患者的心绞痛发作情况、治疗前后的血脂水平（TG、TC、LDL・C和HDL-C）,及不良反应的发牛情况。一个疗程后评价患者疗效，其中CHD的疗效标准为：显效：患者无或偶尔发生心绞痛症状，发作频率降低至少80%；有效：患者症状显箸改善，心绞痛发作次数减少一半以上；无效：疗效未达到上述标准。HPL疗效标准：显效：患者TC降低超过20%,TG降低超过40%或者HDL-C上升多于0.26mmol/L；有效：TC水平降低10%〜

6、20%,TG减少20%〜40%,HDL-C值上升0.10〜0.26mmol/L；无效：疗效未达上述标准。在此研究中总有效率为显效率与有效率之和。1.4统计学处理用SPSS16.0软件来分析处理本研究中的各项数据，组间的比较用独立样本t检验,计数数据用χ2检验并以（％）来表示。计量资料则以（x•±s）表示，差异达到P<0.05时计作有统计学意义。2•结果2.1两组患者冠心病的疗效分析治疗后，治疗组患者的效果（总有效率：88%）明显比对照组（总有效率:68%）更好，差异明显（PV0.05）,见表1。衣1

7、两组患者治疗的总有效率2.3患者不良反应发牛情况在此次研究过程中对照组有1例消化道疼痛，2例皮疹症状出现；而治疗组则有1例肌肉酸痛，2例消化道疼痛和2例关节疼痛患者，治疗组不良反应发牛率（10%）高于对照组（6%）,差异并不具有统计学意义（P>0.05）。3.讨论研究表明，胆•固醇含量的增加是诱发冠心病主要原因之一［3］。而血脂异常会有损内皮细胞的细胞膜的正常功能的发挥，从而引起动脉粥样硬化，加剧内皮细胞的破坏，促进内皮素的释放，诱发心绞痛的发牛进一步加重患者冠心病的病情［4］。由此可见，控制患者体内胆固醇含量及血脂水平

8、对于CHD并HPL的治疗具有重要作用。瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，能够抑制HMG・COA还原酶的活性，阻断细胞中梵甲戊酸的代谢过程，从而达到减少患者体内的胆•固醇含量的目的，且比同类药物有更高的选择性和牛物利用度，同时半衰期也更长，因此具有易于吸收,作用迅速以及药效持久的特性，对于冠心病并高脂血症的治疗具有良好的效果