乌司他丁联合CRRT用于感染性休克患者疗效观察.doc

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1、乌司他丁联合CRRT用于感染性休克患者疗效观察【摘要】目的观察乌司他丁联合连续性肾替代治疗(CRRT)应用于感染性休克的临床效果。方法32例感染性休克患者，常规实施集束化治疗基础上，乌司他丁联合CRRT应用为治疗组(18例)，单纯CRRT组为对照组(14例)。比较两组入住ICU天数及临床病死率差异；动态观察两组患者治疗前后血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6的变化，并比较差异。结果治疗组和对照组的入住ICU天数(12.5土6.2dvs14.1+5.7d)及临床病死率(3&9%vs42.9%)均无显著性差异(P>0.05

2、)；两组治疗后血乳酸、c-反应蛋白、IL-1及IL-6的水平较治疗前下降明显(P0.05)andmortality(38.9%vs42.9%,P〉0・05).Theconcentrationofbloodlactateandc-reactiveproteinandILTandIL~6werereducedaftertreatmentinbothgroups(P0・05)1.4统计学方法所有观察数据以均数土标准差(x±s)表示，采用SPSS12.0统计软件处理，病死率的比较用X❷2检验，组间比较用t检验。2结果2.1对比两组

3、患者的住ICU天数和临床病死率32例患者经治疗后，病情稳定转回普通病房或直接出院19例，临床死亡13例(病死率40.6%),其中对照组死亡6例(42.9%),治疗组死亡7例(3&9%),经x❷2检验，两组病死率无统计学差异(P>0.05)o治疗组平均入住ICU天数为(12.5±6.2)d,对照组为(14.1±5.7)d,经t检验后，两者比较无显著性差异(P>0.05)o2.2对比两组患者治疗前后血Lac.CRP、IL-1、IL-6的变化，见表2。表2两组患者治疗前后血Lac、CRP、IL-1及IL-6水平变化(x±s)指标

4、组别治疗前治疗后第1天第4天第7天Lac治疗组(n=18)3.8土1.53.4土1.21.5±0,3❷❷*△❷0.8土0.3❷❷*△令(mmol/L)对照组(n=14)4.3±1.73.8±1.32.2±0.4^Al.6±0.4gBCRP治疗组(n二18)171.6土56.2161.1土40.533.9±8.1❷❷*△❷17.9土4.鸟❷❷*△❷(mg/L)对照组(n=14)152.0±44.7139.6±35.663.1±17.9^A34.4±11.5gIL-1治疗组(n=18)19.4±10.121.6土9.111.8

5、±5.9❷❷*△❷10.7土4.9❷❷*△❷(ng/L)对照组(门二14)20・2土&723.3土9.416.1土7.2^A14.6土5.7^AIL-6治疗组(n二18)52.8±11.456.2土12.221.6±9.2❷❷*△❷18.2±7.9^^*△❷(ng/L)对照组(n=14)58.2+9.757.6土12.132.6+8.9❷Zk24・8±10・6❷厶注：与对照组比较，❷*P0.05),而第4天和第7天，治疗组血Lac、CRP、IL-l、IL-6水平低于对照组,有统计学差异(P