临床医学论文脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影响.doc

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1、临床医学论文•脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影响作者：宋仕玲,朱艳,刘章红,李靖,甘雪婷【摘要】冃的评价脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白及其预后的影响。方法将58例慢性重型肝炎患者随机、平均分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组，疗程3周。结果治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、升高凝血酶原活动度、维持较高血清甲胎蛋白水平、提高存活率等方面均优于对照组嗟界有显著性(P<0.05或001)。结论脂微球载体前列腺素可改善慢性重型肝炎预后。【关键词】脂微球载体前列腺索；慢性重型肝炎；甲胎蛋白Abs

2、tract:ObjcctiveToevaluatetheefficacyandsafetyofProstaglandinElfortreatmentofchronicfulminanthepatitis.Methods58casesofchronicfulminanthepatitispatientswererandomlydividedintothetreatmentgroup(n二29)andthecontrolgroup(n二29)toreceiveProstaglandinElforthreeweeks・ResultsThe

3、treatmentgroupwassuperiorsignificantlytothecontrolgroupinthefieldofreductionofserumtotalbi1irubin,thetotalbileacid,thetotaleffectiverates,advanceofprothrombinactivity(PTA)andalphfetalprotein(AFP)ofchronicfulminanthepatitisandtheeffectiveratesofthetreatmentgroup(Pv0・05)

4、・ConclusionProstaglandinElisaneffectiveandsafedrugfortreatmentofchronicfulminanthepatitis,andsignificantlyimprovestheprognosisofchronicfulminanthepatitis.Keywords：prostaglandinEl;chronicfulminanthepatictis;alphfetalprotein甲胎蛋白作为反映慢性重型肝炎患者肝脏再生和预后的一个血清学指标，已经得到大量硏究证实［1,2］

5、。我们对慢性重型肝炎进行综合治疗基础上，加用脂微球载体前列腺素（prostaglandinEl»PGE1）注射液（prostaglandinE1»北京泰德制药有限公司，商品名脂微球载体前列腺素）治疗，观察PGE1对该类患者甲胎蛋白及对患者预后的影响，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组对象为2003年1月一2005年1月本院住院慢性重型肝炎患者，共58例，诊断均符合2000年第十届传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准（病毒性肝炎防治方案）［3］，血清总胆红素（TBil）>171zzmol/L，凝血酶原活动度^40%。采用SPSS

6、10.0软件模拟产生随机数字表法将入选患者随机分为两组。治疗组29例，其中男19例，女10例，平均年龄（41・31±12・88）岁。对照组29例，其中男17例，女12例，平均年龄（43.29±9.52）岁。两组资料比较差异无显著性（P>0・05）‘具有可比性。全部患者常规进行B超或CT检查‘排除肝细胞癌或生殖腺胚胎细胞癌。1.2治疗方法对照组常规给予新鲜血浆、人血白蛋白、促肝细胞生长索、还原型谷胱甘肽、维生素KI、门冬氨酸钾镁等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用脂微球载体前列腺素注射液20/zg，溶入葡萄糖溶液100ml中，静脉缓

7、慢注射，每日1次，疗程为3周。1.3观察指标治疗前和疗程结束后采集患者晨血。采用美国康仁公司ACS180PLUS型化学发光免疫分析仪，运用放射免疫法（RIA）检测血清AFP含量，试剂盒购自北京北方免疫试剂硏究所；采用RA1000全自动生化分析仪检测凝血酶原活动度（PTA）、血清总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）。1.4预后判断以存活或死亡为判断标准。1.5统计学方法临床观察结束后，将所有数据输入计算机，采用SPSS10.0进行统计学分析，计数资料采用无2分析，计量资料分析采用I检验。2结果2.1两组治疗前后生化指标比较由表1可

8、见治疗组TBi1与AFP改善显著优于对照组（PvO.01），TBA，PTA改善明显优于对照组（PvO・05）。表1两组治疗前后生化指标比较（略）2.2两组患者预后比较见表2。表2两组预后比较［略］2.3副反应治疗组患者治疗中可出现头痛