脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影

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1、脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影宋仕玲，朱艳，刘章红，李靖，甘雪婷【摘要】目的评价脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白及其预后的影响。方法将58例慢性重型肝炎患者随机、平均分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组，疗程3周。结果治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、升高凝血酶原活动度、维持较高血清甲胎蛋白水平、提高存活率等方面均优于对照组，差异有显著性(P<0.05或0?01)。结论脂微球载体前列腺素可改善慢性重型肝炎预后。【关键词】脂微球载体前列腺素；慢性重型肝炎；甲胎蛋白　　Abstract：Obje

2、ctiveToevaluatetheefficacyandsafetyofProstaglandinE1fortreatmentofchronicfulminanthepatitis.Methods58casesofchronicfulminanthepatitispatientslydividedintothetreatmentgroup(n=29)andthecontrolgroup(n=29)toreceiveProstaglandinE1forthreeentgrouptotalbilirubin,thetotalbileacid,th

3、etotaleffectiverates,advanceofprothrombinactivity(PTA)andalphfetalprotein(AFP)ofchronicfulminanthepatitisandtheeffectiveratesofthetreatmentgroup(P<0.05).ConclusionProstaglandinE1isaneffectiveandsafedrugfortreatmentofchronicfulminanthepatitis,andsignificantlyimprovesthepro

4、gnosisofchronicfulminanthepatitis.　　Keyinanthepatictis;alphfetalprotein　　甲胎蛋白作为反映慢性重型肝炎患者肝脏再生和预后的一个血清学指标，已经得到大量研究证实[1,2]。我们对慢性重型肝炎进行综合治疗基础上，加用脂微球载体前列腺素（prostaglandinE1，PGE1）注射液（prostaglandinE1，北京泰德制药有限公司，商品名脂微球载体前列腺素）治疗，观察PGE1对该类患者甲胎蛋白及对患者预后的影响，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组对象为2

5、003年1月—2005年1月本院住院慢性重型肝炎患者，共58例，诊断均符合2000年第十届传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准（病毒性肝炎防治方案）[3]，血清总胆红素（TBil）≥171μmol/L，凝血酶原活动度≤40%。采用SPSS10.0软件模拟产生随机数字表法将入选患者随机分为两组。治疗组29例，其中男19例，女10例，平均年龄（41.31±12.88）岁。对照组29例，其中男17例，女12例，平均年龄（43.29±9.52）岁。两组资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。全部患者常规进行B超或CT检查，排除肝细胞癌或

6、生殖腺胚胎细胞癌。　　1.2治疗方法　　对照组常规给予新鲜血浆、人血白蛋白、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、维生素K1、门冬氨酸钾镁等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用脂微球载体前列腺素注射液20μg，溶入葡萄糖溶液100ml中，静脉缓慢注射，每日1次，疗程为3周。　　1.3观察指标　　治疗前和疗程结束后采集患者晨血。采用美国康仁公司ACS180PLUS型化学发光免疫分析仪，运用放射免疫法（RIA）检测血清AFP含量，试剂盒购自北京北方免疫试剂研究所；采用RA1000全自动生化分析仪检测凝血酶原活动度（PTA）、血清总胆红素（TBil）、总胆

7、汁酸（TBA）。　　1.4预后判断　　以存活或死亡为判断标准。(责任编辑：)　　1.5统计学方法　　临床观察结束后，将所有数据输入计算机，采用SPSS10.0进行统计学分析，计数资料采用χ2分析，计量资料分析采用t检验。　　2结果　　2.1两组治疗前后生化指标比较　　由表1可见治疗组TBil与AFP改善显著优于对照组（P<0.01），TBA，PTA改善明显优于对照组（P<0.05）。表1两组治疗前后生化指标比较（略）　　2.2两组患者预后比较　　见表2。表2两组预后比较[略]　　2.3副反应　　治疗组患者治疗中可出现头痛、头昏、注射

8、部位疼痛。但经减慢速度，症状即缓解，或使用脂微球载体前列腺素数次后上述症状自动消失，不影响完成治疗疗程。　　3讨论　　慢性重型肝炎病理改变为肝细胞大块