重型肝炎的生化指标及治疗方案对患者预后的影.docx

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1、重型肝炎的生化指标及治疗方案对患者预后的影　　【摘要】目的评估响。方法对97例重型肝炎患者，采取回顾性分析方法，对入院首次进行的常规检测项目凝血酶原活动度（pta）、alt/ast、血清总胆红素（tbil）、甲胎蛋白（afp）进行统计分析。对临床采取治疗手段（内科综合治疗、内科综合治疗加人工肝支持系统治疗）进行对比分析。结果血清总胆红素（tbil）：3组病死率分别为%、%、%；pta：3组病死率分别为%、%、%；afp：3组病死率分别为%、%、%；有、无酶胆分离组病死率分别为%、%；内科治疗组和人

2、工肝治疗组病死率分别为%和%。结论tbil的高低与病死率呈正相关，pta、afp的高低与病死率呈负相关，人工肝支持系统是救治重型肝炎患者的有效途径。　　【关键词】重型肝炎；生化指标；治疗方案；预后　　重型肝炎（重肝）是临床常见病，其病情危重、进展迅速、病死率高，给临床治疗带来了极大困难。为了更好地认识重型肝炎的各项生化指标及治疗方案对重肝患者预后的影响，我们对我院收治的97例重肝住院患者的资料进行了回顾性分析，现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料临床确诊的97例重肝患者，均符合20XX年西安全

3、国传染病寄生虫病学术会议所修订的重肝诊断标准［1］。男71例，女26例，年龄21～70岁，平均岁。临床分型：急性9例，亚急性25例，慢性63例。病因方面：hbv感染73例，hcv感染3例，重叠感染7例，药物性9例，酒精性5例。　　方法对97例重肝患者，采取回顾性分析方法，对入院首次进行的常规检测项目凝血酶原活动度（pta）、alt/ast、血清总胆红素（tbil）、甲胎蛋白（afp）采取统计分析。对临床主要治疗手段［内科综合治疗组、内科综合治疗加人工肝支持系统治疗（alss）］进行对比分析。　　统

4、计学方法采用spss软件进行处理。计量资料采用χ2检验。　　2结果　　97例患者存活39例，死亡58例。具体情况如下。　　血清总胆红素（tbil)与患者预后的关系见表1。　　表1tbil与患者预后的关系（略）　　注：*p条件、技术水平的制约，肝移植在短期内尚难普及。截至目前，全国每年接受肝移植治疗的重肝患者不足2%［5］，肝移植治疗还远远不能满足临床的需求。从本组资料显示，alss治疗与内科保守治疗相比，差异有显著性（p<）。提示alss是救治重肝患者的有效而实用的途径，值得广泛开展和深入研究。　

5、　综上所述，tbil、afp、pta、酶胆分离与重肝患者的预后有一定的关系。临床通过以上指标，客观评估患者肝脏损伤程度，积极、合理、及时选择有效的治疗方案，对提高重肝患者的存活率、降低病死率，都具有重要的临床意义。　　【