X射线与CT在诊断膝关节损伤中的临床分析.doc

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1、X射线与CT在诊断膝关节损伤中的临床分析【摘要】目的：对比分析X射线与CT在诊断膝关节损伤中的临床效果。方法：分析90例膝关节损伤患者，将其均分为三组，对比分析X射线、CT以及病理检查三种方法诊断结果。结果：对比分析X射线、CT诊断方法，其中CT诊出膝关节损伤情况明显优于X射线，组间比较有差异有统计学意义（PC0.05）。结论：在诊断膝关节损伤中，CT诊断效果更为显著，能更清晰明确骨折情况，为之后的临床治疗提供可参考的依据。【关键词】X射线；CT；膝关节损伤膝关节损伤为一种常见的临床疾病，具有较高的发病率，病变范围比较范用，临床诊

2、断时极易发生误诊以及漏诊。临床主要采用CT方法以及X射线方法进行诊断，本次研究中，对比分析CT以及X射线方法诊断关节损伤的效果，分析如下。1资料与方法1.1临床资料分析我院从2013年5月到2014年5月收治的90例膝关节损伤患者,男50例，女40例，年龄为35-85岁，平均年龄为（60±1・2）岁,左膝关节损伤44例，右膝关节损伤46例。受伤原因：车祸伤20例，高处坠落伤17例，机械损伤22例，硬物撞击伤15例，其他原因16例。90例患者均分为三组，甲组30例，乙组30例，丙组30例，分析对比两组患者的一般临床资料，P>0.05

3、无差异无统计学意义，可用于处理分析。1・2对比诊断本次实验采用对比诊断方法，分别给予所选取的膝关节损伤患者实施X射线、CT以及手术病理检查，对比分析X线与CT骨折检出率与病理骨折类型诊断结果。1・3统计学分析本次研究数据资料采用SPSS10.5统计软件分析处理，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义(P〈0・05)。2结果其中研究结束后统计三种诊断方法诊断结果，其中CT诊断的膝关节损伤总数多于X射线，组间比较有差异有统计学意义(P〈0・05),具体见表一:表一比较X射线以及CT诊断情况(n/%)类别例数膝关节损伤总数韻骨

4、骨折关节腔积液半月板损伤交叉韧带损伤浮膝骨折X射线30588(13.8)9(15.5)6(10.3)14(24.2)21(36.2)CT309015(16.7)17(1&9)10(11.1)20(22.2)28(31.1)手术309817(17.3)17(17.3)11(11.3)22(22.4)31(31.7)3讨论膝关节主要是由離骨、胫骨内外侧踝、股骨内外侧踝等构成，是人体最大且结构最为复杂的关节，承担着人体大量的重量，对人体的运动起着相当重要的作用。因膝关节具有杠杆臂作用，若运动中稍有不慎就会发生骨折。膝关节损伤是因受力时姿

5、势不对，外力突然作用于关节某个部位，导致关节发生韧带损伤、脱位，甚至是骨折发生。一旦膝关节发生骨折,会影响患者的正常生活工作，给患者的心理以及生理健康均造成较人的影响。因此，针对膝关节损伤的治疗原则为确切诊断，并实施早期处理，全面修复［1］。本次研究中，对比分析X射线与CT扫描诊断情况，其中CT检出膝关节病变检出率明显高于X射线方法，组间比较有差界有统计学意义（P〈0.05）。3.1CT诊断膝关节损伤在进行CT检杳时采用螺旋CT机实施操作，同时检杳双膝，首先患者平躺在CT扫描创伤，并保持双膝并拢，放置于扫描镜下，之后双膝以15°C

6、左右弧度微微向上隆起，并采用医用胶布固定双膝，放置双膝移动。扫描检查时，先从脚部开始扫描检查，之后依次扫描检查膝关节的组织、肌肉以及骨骼。因X线片的空间以及密度分辨率较低，部分解剖部位重叠且受到投照影响，仅采用X线片诊断不能明确诊断。而采用CT诊断方法无创伤，准确性以及特异性高，可弥补X线片诊断的不足，显示周围结构重叠部位骨折，显著提高骨折检出率［2］。3.2CT诊断半月板损伤、膝关节韧带的损伤采用CT诊断方法在检查膝关节损伤时，能清晰显示半月板损伤。CT扫描检杳时，应注意对3层左右的半月板图像进行仔细观察，通过CT诊断可清晰判断

7、半月板的形状，而X射线则不能诊断出半月板损伤。口采用CT诊断方法能清晰显示十字韧带的起止点处是否有撕脱性骨折块，术前采用CT方法进行诊断，有利于临床提出更有针对性的手术治疗方案。临床体检时，采用X线方法仅在韧带损伤导致关节不稳时，才会发现异常情况存在。而采用CT方法对韧带不完全断裂时，更为准确敏感［3］。3.3CT在膝关节诊断中的作用以及局限性在诊断膝关节损伤时，CT诊断方法效果更为显著，能安全、准确的诊断外伤性半月板损伤、侧副韧带损伤、骨折脱位等情况，以及判断损伤的稳定性情况，还可判断膝关节腔内的积血以及积气情况，可为之后的临床

8、治疗提供可参考的依据。但CT扫描仍存在一定的局限性：①在诊断水平走行无移位骨折时，容易漏诊；②诊断膝关节脱位整体性，仍需根据普通X线片方法检查；③手术后固定器或金属钉产生人工伪影，会影响术后骨折愈合。因此，临床在诊断膝关节损伤时，应根据骨折的具体情