维生素D缺乏性佝偻病.ppt

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1、维生素D缺乏性佝偻病定义维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙,磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。流行病学北方：2004年0-3岁儿童佝偻病的患病率为41.4%，2005年早产儿、低出生体重儿的患病率为74.46%，0-3岁儿童患病率30.46%，2008年0-6病儿童患病率为5.8%，城市低于农村。南方：2002年0-3岁儿童患病率为14.26，2004年婴幼儿患病率为21.42，3-7岁儿童患病率为4.1%，城市高于农村中部：2005-2008年长沙5岁以下儿童佝偻病的患病率为2.41%，农村为3.71%。这表明我国

2、佝偻病防治工作取得了很大的成绩，但部分地区患病率仍然很高，尤以0-1岁以内的婴儿及早产儿、多胎儿的患病率较高。因此加强佝偻病防治仍是保障儿童健康的一项重要任务！临床表现多见于婴幼儿，特别是小婴儿。主要表现为生长部位最快的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。因此年龄不同，临床表现不同。佝偻病的骨骼改变在维生素D缺乏数月后出现，围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。临床分期初期（早期）多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易怒、烦闹、汗多刺激头发而摇头等，此期常无骨骼改变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血钙正常、血磷

3、降低、碱性磷酸酶正常或稍高。活动期（激期）早期维生素D缺乏的婴儿未治疗，继续加重，出现典型的骨骼改变6个月内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，有“乒乓球感”。6月龄后，尽管病情仍在进展，但颅骨软化消失7-8月时，出现“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积，沿肋软骨方向及肋骨与肋软民用工业交界处