常见导管的护理.ppt

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1、常见导管的护理扬州市江都人民医院朱春香目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理导管概述导管分类1.根据置入的用途分类：1）供给性管道又称生命管道：如给氧管、人工气道、静脉滴注管、胃肠营养管等。2）排出性管道：包括各种引流管。3）监测性管道：如动脉置管、心电监测管道等。4）诊疗性管道：如造影、化疗用的导管。导管概述导管分类2.根据留置的时间分类：1）长期性管道：如PICC、透析管道等。2）暂时性管道：如外周静脉留置针等。3.根据置入的部位分类：1）置于胸腔的胸腔引流管。2）置于腹腔的腹腔引流管。3）脑室引流管、硬膜下引流管等。导管概述导管

2、分类4.根据风险的大小分类：1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。导管概述导管标识高危导管:红色中危导管:绿色低危导管:蓝色导管概述标识使用方法外科患者手术使用的导管由手术室护士在手术室标识，其余由病区护士标识标注名称、放置时间、有刻度的导管须标注置管深度，其余导管直接在导管上做好深度标记，起到提醒和确保安

3、全的作用为了增加患者的舒适度,避免标识对局部皮肤的损伤,如胸腹引流管可纵向粘贴导管概述标识粘贴位置1.尿管标识贴在气囊侧2.气管插管及切开导管标识贴在距气囊2-3cm处3.其它导管如胃管、引流管的标识贴在距其末端6-8cm处高危导管悬挂安全标识牌导管概述导管评估评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（保持通畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁）等。高危导管：至少每四小时评估一次，有情况随时评估中危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估导管概述记录和上报记录：发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录上报要求：高危、

4、中危导管发生意外滑脱者，24小时内上报护理部导管概述导管固定安全性功能性舒适性经济性习惯性的导管固定习惯性的导管固定规范的导管固定高举平台法固定Ω法规范的导管固定吸氧管的固定固定要求牢固、舒适、美观固定要求牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，便于吸痰及口腔护理。经口气管插管的固定鼻胃(肠)管的固定固定要求牢固、舒适、美观，管路畅通。引流管外露导管固定Ω法和结绳法引流管的固定引流管的固定胸腔引流管腹腔引流管造瘘管T管导尿管的固定大腿内侧双Ω固定适用于女性及离床活动的男性患者导尿管的固定下腹部及大腿内侧双Ω固定导管结绳+Ω固定适用于男性卧床患者导尿管的固定导尿管的固定导管概述非计划性拔管是指

5、为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管降低非计划性拔管的措施充分评估（评估患者合作及意识状态程度，合理运用约束措施）科学有效固定合理使用镇痛、镇静药物加强管道护理，提高置管患者舒适度加强患者心理护理和健康宣教开展护理业务学习，增强安全意识加强技术培训，规范护理操作，提高防范能力加强高危时段的防护，重点患者，重点交班目录123456导管概述胃肠管护理氧疗与人工气道护理常见引流管护理导尿管护理置管病人舒适护理胃肠管护理置管目的营养支持：对于不能经口进食者进行营养支持的方式之一。注入药物：如

6、消化道出血的患者经胃管注入去甲肾上腺素。引流：通过胃肠减压将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。洗胃：对于农药及有害物质中毒的患者洗胃，减少毒素的吸收。胃肠管护理胃肠减压护理1.妥善固定胃管，及时更换胶布，记录胃管插入深度，用别针将负压器固定在同侧衣领。2.早晚刷牙保持口腔清洁。3.保持负压，及时倾倒内容物，观察记录引流物的颜色性质和量。发现血性引流液应立即停止负压汇报值班医生。胃肠管护理胃肠减压护理4.胃肠减压期间禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。5.术

7、后48-72小时肛门排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，近咽喉部时迅速拔出。6.健康教育。胃肠管护理胃肠营养管护理1.妥善固定营养管，及时更换胶布，记录插入深度。2.管饲时半卧位，抬高床头30~45°，防止并发症。3.连续输注营养液时，每4-6h监测胃残留量，并用温水25-50ML脉冲式冲洗管路，保持管道通畅。4.管饲或注药时停止胃肠减压，结束后0.5-1h恢复胃肠减压。5.管饲时注意温