[精品]呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察.doc

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1、呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察摘耍：目的对呼吸内科慢性咳嗽临床症状进行观察和研究。方法选择2010年2月至2013年11月我院收治的87例呼吸内科慢性咳嗽患者作为分析和研究对象，所有患者均采用喷托维林药物进行治疗，并观察治疗前后咳嗽症状的改善情况。结果从临床治疗效果来看，咳嗽的治疗总有效率为95.08%,喘息的治疗总有效率为88.23%,咳痰的治疗总有效率为83.05%,反流症状的治疗总有效率为93.75%,咽部发痒的治疗总有效率为89.47%,以上指标与喘息症状的总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论呼吸内科屮慢性咳嗽主耍

2、的临床症状为咳嗽、喘息、咳痰、咽部发痒等，通过喷托维林药物治疗后，咳嗽症状得到明显的改善和好转，值得在临床上加以推广。关键词：呼吸内科慢性咳嗽；喷托维林；慢性咳嗽是呼吸内科比较常见的症状，由于病因的不同，其症状表现和临床治疗存在一定的差距性。慢性咳嗽成因复杂，症状表现不一，在临床治疗中常会出现诊断错误的现象，因此给患者的安全就医带来了很大的不便。相关领域研究表明，患者通过服用喷托维林(咳必清)药物，能够有效的改善慢性咳嗽的症状。因此笔者对我院收治的慢性咳嗽患者临床症状和治疗方法进行了分析和研究，现报告如下。1•资料与方法1・1一般资料选择2010年2月至2013年11月

3、我院收治的87例呼吸内科慢性咳嗽患者作为分析和研究对象，其中男性患者53例，女性患者34例、患者屮年龄最大的为83岁，最小为11岁。病程最长的患者达到10年以上，最短为半年左右。其中慢性支气管炎患者15例，慢性阻塞性肺疾病36例，其他36例。87例患者均符合呼吸内科慢性咳嗽相关诊断标准[1],且症状时间超过8周以上。经X光片检查未发现明显异常，心肺功能也未出现严重的障碍，因此排除其他原因造成的慢性咳嗽。1・2治疗方法所有患者均采用喷托维林药物进行治疗，每天口服咳必清片三次，每次1片。连续用药1周。治疗期间耍配合血常规、肝功能和肾功能指标进行观察和监测，护理人员每天记录患

4、者症状改善情况。1.3各项指标观察对患者各项指标进行观察，主要包括咳嗽、喘息、咳痰、反流症状以及咽部发痒等五个方而。根据国家卫生部门颁发的《镇咳平喘药物临床研究指导原则》作为咳嗽症状改善和治疗效果的判定标准。治愈:各种症状消失；显效：五种症状轻微存在；有效：五种症状中度存在；无效：五种症状没有得到改善，甚至加重，导致其生活自理困难，严重影响患者学习工作。1.4统计学处理釆用SPSS17.0统计软件对相关数据进行研究和分析，差异具有统计学意义(P〈0・05)。2结果从临床治疗效果来看，咳嗽的治疗总有效率为95.08%,喘息的治疗总有效率为88.23%,咳痰的治疗总有效率为

5、83.05%,反流症状的治疗总有效率为93.75%,咽部发痒的治疗总有效率为％。以上指标与喘息症状的总有效率比较，差异具有统计学意义(P〈0・05),详见表lo表187例慢性咳嗽患者临床症状改善情况症状n治愈n(%)显效n(%)有效n(%)无效n(%)总有效率(%)咳嗽6138(62.30)15(24.59)5(8.19)3(4.92)95.08喘息5130(58.82)11(21.57)6(11.76)4(7.84)88.23咳痰5932(54.24)9(15.25)8(13.56)10(16.59)83.05反流症状4835(72.92)7(14.58)3(6.25

6、)3(6.25)93.75咽部发痒3829(76.32)3(7.89)2(5.26)4(10.53)89.473.讨论慢性咳嗽是呼吸内科比较常见的综合症，是由多种疾病引起的。由于病因的不同，其症状表现和临床治疗存在一定的差距性。慢性咳嗽成因复杂，症状表现不一，在临床治疗中常会出现诊断错误的现象，因此给患者的安全就医带来了很大的不便。适度的咳嗽有利于患者将呼吸道内的病菌及时排出体外，但是咳嗽现象持续进行或太过剧烈频繁，则会影响患者的学习、T作和生活，给患者带来很大的不便和痛苦。普通的镇咳药可降低呼吸肌的收缩，在一定程度上能够缓解慢性咳嗽的症状，但只是治标不治本，总体效果不

7、尽如人意。笔者认为呼吸内科慢性咳嗽总体治疗效果欠佳、治疗周期过长可能与医生过于倾向选用镇咳类药物和抗生素有关，对慢性咳嗽只是追求暂时的镇咳和症状缓解，而忽略对出现慢性咳嗽的根本原因进行分析和研究。因此医护人员应严格遵守《慢性咳嗽的诊断和治疗指南》［2］对诊断过程和程序的规定，从患者实际出发，详细向患者询问相关病史。在咳嗽、咳痰和眼部发痒等症状得到明显的改善吋,才能对病因诊断下结论。临床工作屮，医护人员要尽快为患者确立病因，并及时进行对应的治疗。针对慢性咳嗽的发生机制，多数学者认为其主要病原体为病毒。本次研究之所以决定选用喷托维林对呼吸内科