组织学与胚胎学 10泌尿系统.ppt

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1、泌尿系统（urinarysystem）王小丽华中科技大学同济医学院解剖学系组胚教研室重点1.肾小体的光镜和超微结构;2.球旁复合体的结构和功能;3.近曲小管和远曲小管的结构异同。一、肾(kidney)一、kidney肾锥体(renalpyramid)髓放线(medullaryray)皮质迷路(corticallabyrinth)肾乳头肾皮质:corticallabyrinthmedullaryrayrenalcolumn肾髓质肾皮质，renalcortex(一)肾单位(nephron)肾单位

2、泌尿小管肾小体肾小管集合管系血管球肾小囊近端小管细段远端小管皮质集合小管髓质集合小管乳头管曲部直部直部曲部肾单位浅表肾单位：数量多，在尿液形成中起重要作用髓旁肾单位：较少，对尿液浓缩具有重要意义1、肾小体（肾小球）（renalcorpuscle）血管球（glomerulus）肾小囊（renalcapsule）1、肾小体(renalcorpuscle)(1)血管球(扫描电镜)血管球内皮血管球内皮血管系膜球内系膜细胞、系膜基质球内系膜细胞超微结构：粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体、吞噬体、微管、微

3、丝、中间丝、分泌颗粒功能:清除基膜上的大分子物质，参与基膜的更新。(2)肾小囊（renalcapsule）足细胞（Podocyte）初级突起次级突起裂孔Podocyte(3)血管球基膜滤过屏障(filtrationbarrier)滤过屏障(EM)2.肾小管(renaltubule)：近端小管：近端小管曲部　　　　　近端小管直部细段髓袢远端小管：远端小管直部　远端小管曲部近端小管(proximaltubule)曲部-近曲小管近端小管直部,髓放线近曲小管(EM模式图)（2）细段(thin

4、segment),髓放线（3）远端小管(distaltubule)远端小管直部远端小管曲部远端小管直部远端小管：曲部-远曲小管远端小管受醛固酮、抗利尿激素的调节表面含不透水的酸性糖蛋白，与肾间质渗透压梯度的形成有关。近曲小管与远曲小管(二)集合管系(collectingductsystem)：皮质集合管髓质集合管乳头管皮质集合管髓放线髓质集合管细段乳头管集合管超微结构集合管重吸收水和交换离子受醛固酮和抗利尿激素的调节受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收)(三)球旁复合体(juxtaglome

5、rularcomplex)球旁细胞致密斑球外系膜细胞（三）球旁复合体（juxtaglomerularcomplex）1、球旁细胞juxtaglomerularcell1.球旁细胞(juxtaglomerularcell)球旁细胞肾素(蛋白水解酶)血管紧张素原血管紧张素Ⅰ醛固酮血管紧张素Ⅱ集合管、远曲小管（保钠排钾）血管平滑肌收缩2.致密斑（maculadensa）3.球外系膜细胞(四)肾间质间质细胞:1.合成纤维和基质；2.产生前列腺素E2:降低血压；3.突起收缩：促进血液流动。（五）肾的血

6、液循环（五）肾的血液循环(六)肾的内分泌功能1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌；2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利钾,舒张血管)3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生；球旁细胞？球内系膜细胞？4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收)25－羟化酶（肝）1,a－羟化酶(肾)VitD325－（OH）－D31，25（OH）2－D3二、排尿管道1.输尿管：粘膜、肌层、外膜输尿管粘膜2.

7、膀胱变移上皮（空虚状态）变移上皮（充盈状态）