动物组织学与胚胎学（陈兵）泌尿系统

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1、泌尿糸统构成：肾、输尿管、膀胱及尿道肾是成对存在的器官，肾脏表面包有结缔组织构成的被膜，正常情况下被膜易于剥离，但在肾脏发生慢性炎症时，与肾实质粘连而不易剥离。肾脏为实质性器官，它由皮质和髓质两部分组成。就整个肾脏来说，主耍由许多泌尿小管和结缔组织构成，泌尿小管分为肾单位和集合小管两部分。一、肾单位肾单位是尿生成和排泄的其本单位，肾单位的数量因动物种类而异，牛约800万，人100—200万，猪140万，兔20万，大鼠30万，大彖150万。肾单位构成肾单位：包括肾小体与肾小管肾小体：血管球、肾小囊肾小管：近端小管、细段、远端小管（一）、肾小体球形，直径因动物种类而异，大鼠

2、20um,狗80um,人200um,象340um,由血管球和肾小囊组成。肾小体有两个极，小动脉出入处称血管极，在血管极对侧肾小囊与近端小管相连称尿极。1、血管球是一团蟠曲的毛细血管，一条入球小动脉从血管极入肾小体，分3—5条初级分支，每支再分成几条相互吻合的毛细血管祥，最后在血管极又汇成一条出球小动脉，离开肾小体，入球小动脉比出球小动脉粗，使血管球内保持较高的血压。2、肾小囊为肾小管的起始部，可看作肾小管始端膨大凹陷而成，可分三部分:（1）、壁层：单层扁平上皮，在尿极与近曲小管相连。（2）、内层（脏层）：紧贴血管球，由一层多突的足细胞构成，足细胞的突起分为初级突起、次级

3、突起。这些突起包绕在毛细血管基膜外面，相邻突起之间成指状相嵌，形成栅栏状，突起间的空隙称为裂孔，裂孔上覆盖着一层薄膜，称为裂隙膜。足细胞突起中有微丝，可以收缩裂孔大小。（3）、肾小囊腔：内、外层之间狭窄的囊腔，与肾小管相通。3、滤过膜（滤过屏障）血管球毛细血管内的物质滤入肾小囊腔所通过的结构，称为滤过膜，它由三部分组成：毛细血管内皮、内皮基膜、裂隙膜。毛细血管内皮：一种有孔内皮，孔径lOOnrn,孔的总面积占内皮表面积的30-40%,孔上大多无隔膜，而有一层糖蛋白覆盖。基膜：薄。厚度约270・350nm（成人），免150nm,有种间差异，其化学成分为蛋口质90%、糖8%

4、、脂类2%o裂隙膜：由于足细胞突起中有微丝，可以收缩，从而改变裂隙的大小，影响裂隙的通透性。滤过膜对血浆有选择性透过功能，其中水小分子物质很容易通过。在滤过膜的三层结构中，正常情况下毛细血管对血浆中的决多数人分子无屏障作用，一般分子量7万一40万的都可以通过基膜，而不能通过裂孔膜，小于7万的可以通过裂孔膜，因此裂隙膜是滤过的主要屏障。关于滤过膜的通透性。正常情况下，滤过膜有一定的通透性，它阻挡蛋白质,血细胞等大分子物质通过，而允许小分子物质通过。在某些疾病下可能会破坏滤过膜的完整性，导致通透性改变，使蛋白质，其至血细胞滤入肾小囊囊腔，从而产生蛋白尿或血尿。肾小体的功能是

5、产生原尿，以人为例，人每天产生180L原尿，而每天产生的终尿却远远小于原尿，另外原尿与终尿内含的物质不同，这主要是由于肾小管的重吸收与分泌功能。(二)、肾小管1、肾小管结构(1)、近端小管：最长最粗的一段(曲部与直部)近端小管曲部：LM：管腔较粗但不规则，细胞主要微单层立方上皮，胞质呈强嗜酸性(1)细胞界限不清，(2)细胞游离面有刷状缘，因此光镜下近端小管的腔很小或呈封闭状。(3)基底面有许多纵纹。EM：(1)细胞界限部清是因为细胞侧面有突起，相邻细胞突起互相嵌和。(2)刷状缘是由于游离面大量微绒毛构成(3)纵纹是由于细胞基底面存在发达的质膜内褶以及大量线粒体。近端小管

6、直部：与曲部相似，上皮矮，管腔略大，微绒毛，侧突，质膜内褶均不如曲端发达。(2)、细段：肾小管中最细，是由单层扁平上皮构成，因此也是肾小管中最薄的部分。胞质呈弱嗜酸性，细胞游离面有少量微绒毛，基底面有少许质膜内褶结构。(3)、远端小管：比较短，切片上少见。远端小管直部：单层立方上皮，胞质弱嗜酸性。微绒毛不发达，质膜内褶及其中线粒体发达。远端小管曲部：与育•部相似，但质膜内褶及其中线粒体不如宜部发达发达。2、肾小管功能重吸收与分泌(1)、近端小管：是重吸收的主要场所，原尿屮几乎100%的小分子蛋口、氨基酸、葡萄糖，以及85%(大多数)水、无机盐、尿素在此被吸收。此外还有分

7、泌功能，可分泌(NH3、H+)肌肝、肌酸、马尿酸，以及青霉素代谢产物等。(2)、细段：离子和水。(3)、远端小管：吸收水。吸Na排K(H+、NH3)从血管球滤入肾小囊腔的液体称为原尿，止常情况下，原尿中除大分子蛋白质和白细胞外，其它成分基本与血液相似，由肾小管承担了对原尿进行重吸收的功能。原尿中的水分和某些溶质部分或全部被肾小管上皮细胞重吸收而返冋血液，这种作用称肾小管的重吸收作用。经重吸收后形成的尿称为终尿，正常情况下，终尿中不含糖蛋白、糖，量也比原尿少很多(125：l)o肾小管的重吸收作用与原尿中的溶质的浓度有关。如果溶质浓度过高，超