静脉留置针输液操作流程.doc

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1、静脉输液的目的1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。4.输入药物，治疗疾病。静脉输液注意事项1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物半衰期等情况合理分配药物。3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。4.输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。5.注意

2、药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。6.严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度：对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。7.输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施《详见护士手册112-113》1.静脉炎预防：1、严格执行无菌操作2、选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。3、对血管刺激性强的药物前后I应用生理盐水冲管，以减少静脉炎

3、的发生。4、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。5、每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红肿，询问病人有无疼痛和不适。处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。2、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四次。1.液体渗漏预防：1、妥善固定导管。2、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。4、加强对穿刺部位的观察和护理。处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。2.皮下血肿预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。2、依据不同的血管情况，

4、把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。处理：可冷敷或热敷，每日1-2次。3.导管堵塞预防：1、在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕后应正确封管。2、根据患者情况，选择合适的封管液浓度及用量，推注速度不可过快。3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近新端。处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症发生。4.静脉血栓形成预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢

5、体位置，检查留置针有无脱出，用5毫升针管抽取0.1%肝素盐水两毫升，连接输液针头回抽凝血快，通畅后接输液管输液。2、穿刺时尽量选择在上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。留置时间不可过长。处理：1、及时通知医生，积极处置。2、抬高患肢，卧床休息患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力。3、避免碰撞伤肢。4、加强静脉血管的保护，急性期需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。5、为保护血管，每日热敷穿刺处两次，预防浅静脉炎的发生。6、导管脱出预防：1、妥善固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外

6、力牵拉时有一定余地。2.更换敷料时应向心揭开辅料。3、加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。4、神志不清者，应加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。处理：局部按压至不出血。宜昌市护士岗位技能竞赛评分标准静脉留置针输液技术（八）赛站点_________选手编号：总得分：评委签名：项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁，仪表规范（微笑鞠躬）口述：尊敬的各位评委老师大家好！我是X号选手XX,我现在要进行的操作是密闭式静脉留置针输液技术（做整理衣帽、评估环境动作）同时口述：仪表规范，环境干净整洁，用物已备齐且均在有效期内（举手示

7、意）操作开始2操作用物：（1）基础盘内：碘伏、75%酒精、剪刀、棉签、弯盘；（共5个物品，治疗台上）（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；（共11个用物，治疗盘放治疗车上层）（3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、（治疗室）输液架（病房床旁）、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒（治疗车下层）。（共8个用物）5操作要点1.操作步骤：（1）两人核对医嘱无误，准备用物。（选手拿病历夹、输液卡请另一人实行双人核对）口述：老师，请

8、帮我核对一下医嘱。1床王晶，住院号12345，0.9%NS250毫升静脉滴注，60滴每分，每日一次，医嘱核对无误，谢谢老师！（放下病历夹，拿起输液卡至病房）2（2）核对床号、姓名、住院号。即三