血液净化技术简介.ppt

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1、血液净化技术简介1血液吸附（灌流）----吸附剂23血液吸附产品介绍Contents定义：把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。血液净化可透析物质能滤过物质不被透析滤过可被吸附游离的小分子水溶性溶质分子质量多<300中分子物质蛋白质结合化合物化学修饰的蛋白质≤5005000＞50000第一空间：弥散第三空间：吸附第二空间：对流弥散置换对流吸附超滤血液净化核心技术肾病危重症肝病中毒自身免疫疾病血液透析（hemodialysis,HD)血液滤过(hemofiltration,HF)血

2、浆置换(plasmaExchange,PE)血浆吸附（plasmaadsorb,PA）/血液灌流HP(hemoperfusion)血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)以上多种技术的联合使用（如CPFA）血液透析HemodialysisBloodDialysateDiffusionSMW-SMMW-SPB-S弥散原理：溶质从较高浓度区域弥散清除范围：水溶性小分子物质，分子量小于500D。血液透析血液滤过原理：模仿肾小球滤过及肾小管重吸收功能，利用

3、液体两侧的压力梯度差形成液体移动。以对流方式滤过血液中水分和溶质，同时补充等量平衡电解质液。负压区溶质血液水负压区血液滤过(HF)清除范围：中、小分子毒素。对流血浆置换（PE）原理：将含有致病物质的血浆分离，弃掉后补充正常血浆、白蛋白及电解质液。后回流体内。清除范围：原对存在血浆中的物质清除。技术复杂，费用昂贵，潜在感染等危险优点缺点连续替代治疗更具有生理过程单位时间内效率低累计清除率高治疗时间长血流动力学耐受性好出血危险性高缓慢超滤循环内凝血几率高清除炎症介质置导管风险、低体温,低磷CRRT（连续肾脏替代治疗）技术原理：弥散、对流清除范围：持续缓慢清除中小分子

4、物质。清除原理：吸附清除范围：适用于清除中大分子毒物、环状小分子或与血浆蛋白结合率高的物质，特别是对疏水亲脂基团有很高的吸附能力。血液灌流（HP）适应症从以前的中毒，广泛的扩大到尿毒症、重肝、脓毒症、系统性炎症综合征、银屑病以及一些自身免疫性疾病。（摘自2010版SOP）血液净化技术简介1血液吸附（灌流）----吸附剂23血液吸附产品介绍Contents1、载体的合成：孔径可调2-30纳米强度好2、配体的选择和固定：接枝技术3、良好的生物相容性：包膜生产工艺和条件HA树脂的吸附原理HA树脂的网络骨架HA树脂电镜图HA树脂的分子筛作用示意图吸附（嵌顿）：≈筛孔大小

5、的物质——相对特异通过筛孔孔道：＜筛孔大小的物质——不吸附水及小分子物质掠过树脂：＞筛孔大小的物质——不吸附蛋白及血液有型成分树脂结构示意图化学接枝物理包膜吸附树脂的结构基材/交联剂功能基包膜/中间臂吸附树脂三维图吸附树脂切面图树脂分子基团与被吸附物质之间的亲和力树脂吸附剂具亲脂疏水性HA树脂吸附原理：分子基团极性吸附剂的比较活性碳树脂比表面积900-1300m2/g1000-1500m2/g孔径大小不一可在2—30nm之间，根据需要调节吸附谱广泛相对特异性吸附强度相对小大机械强度颗粒易脱落好主要吸附无选择性相对特异选择性物质各种分子量500—50000道尔顿主

6、要适应症药物中毒药物中毒、重型肝炎、尿毒症生物相容性差好机械强度高，无脱微粒吸附具有相对特异性吸附强度高、容量大血液相容性好安全副作用少作用强较高选择安全有效HA树脂的特点国家863攻关项目国家自然科学基金国家级火炬计划项目天津市科学技术进步二等奖国家重点新产品HA树脂灌流器国家科学技术进步二等奖HA树脂血液灌流器资质荣誉高性能血液净化医用吸附树脂的创制2009年国家科学技术进步二等奖血液吸附（灌流）简介1血液吸附（灌流）----体外循环设备2血液吸附产品介绍43血液吸附（灌流）----吸附剂Contents血液净化技术简介1血液吸附（灌流）----吸附剂23血

7、液吸附产品介绍ContentsHA树脂血液灌流器树脂系列血液灌流器是公司的主导产品，也是公司确定的专业发展方向，这个系列的产品目前在国内尚属独家，在国际也处于先进水平。HA130HA230HA280HA330HA330-Ⅱ健帆产品介绍HA130Polyflux(Gambro)PolysulfonebasedHomogeneousSponge-like-StructureNovel3-layer-Structure常规透析的局限性尿毒症毒素名称主要相关并发症甲状旁腺激素PTH肾性骨病，异位钙化，顽固性皮肤瘙痒β2微球蛋白淀粉样变及腕管综合症瘦素营养不良氧化蛋白产物

8、动脉粥样硬化终末期糖基化