先天性内耳畸形的影像学及听力学分析.pdf

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1、分类号：R764.7+3学校代码：10392学科专业代码：105112学号：20130020硕士研究生毕业论文先天性内耳畸形的影像学及听力学分析Imagingandaudiologyanalysisofthecongenitalinnerearmalformations学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：周宝学科、专业：耳鼻咽喉科学导师：叶胜难教授研究起止日期：2014年10月-2015年3月答辩委员会主席：黄建民教授答辩日期：2015年06月02日二○一五年六月学位论文原创性声明和版权使

2、用授权书学位论文原创性声明本人郑道声明：所呈交的学位论文，逛本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的奧实成果。除文中已注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。r作者签名（手写）：災4年<月>曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数

3、据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书）作者签名（手写）：成念.导师签名（手写）：年/(月_____2^_年1月―曰目录中文摘要……………………………………………………………1英文摘要（Abstract）……………………………………………2正文1前言…………………………………

4、……………………………42资料与方法………………………………………………………62.1临床资料……………………………………………………62.2方法…………………………………………………………62.2.1听力学检查………………………………………………62.2.2影像学检查………………………………………………63结果………………………………………………………………83.1影像学结果…………………………………………………83.2听力学结果…………………………………………………84讨论……………………………………………

5、…………………134.1内耳的胚胎发育与畸形的关系…………………………134.2内耳畸形的影像学分类…………………………………144.2.1耳蜗前庭畸形…………………………………………154.2.2前庭畸形………………………………………………164.2.3半规管畸形……………………………………………164.2.4内听道畸形……………………………………………164.2.5前庭水管或蜗水管畸形………………………………164.3不同听力级内耳畸形发生率……………………………174.4内耳畸形分类的意义……………………

6、………………185结论………………………………………………………………20参考文献……………………………………………………………21综述…………………………………………………………………23综述参考文献………………………………………………………29致谢…………………………………………………………………31中文摘要目的：研究感音神经性聋(SNHL)患儿的颞骨影像学及听力学表现，分析内耳畸形的类型及其发生率。方法：选取在福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉-头颈外科行听力学检查后确诊为感音神经性聋的患儿590例，年龄3

7、个月～8岁9个月，平均年龄3.5岁，并行颞骨高分辨率CT和MR内耳水成像检查，对影像学及听力学表现进行回顾性分析。结果：590例感音神经性聋患儿中127例（232耳）存在内耳发育畸形，其中双侧105例，单侧22例。根据Sennaroglu分类法，Michel畸形2例（2耳）（0.9%）、耳蜗发育不全14例（26耳）（11.2%）、不完全分隔I型（IP-I）8例（15耳）（6.5%）、Mondini畸形18例（34耳）（14.6%）、前庭畸形51例（95耳）（40.1%）、半规管畸形73例（127耳）（54.7%

8、）、内听道畸形10例（18耳）（7.8%），其中3例（6耳）内听道狭窄患儿同时存在位听神经缺如、细小，前庭水管扩大42例（79耳）（34.0%）。重度聋以上患耳2的内耳畸形率约占21.71%，中度聋以下患耳的内耳畸形率13.41%，进行χ检验两者差异具有统计学意义（0.01＜P＜0.025）。结论：先天性内耳畸形是感音神经性耳聋的主要原因之一，CT及MRI检查可对内耳畸形进行诊断、分型