培菲康与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果观察.doc

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1、培菲康与茵梔黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果观察高丽【摘要】目的探讨培菲康与茵梔黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患儿的临床效果。方法回顾性分析我院门诊2012年5月至2015年4月期间收治的160例新生儿母乳性黄疸患儿的临床资料，按照入院顺序将所有患儿分为两组，HP：观察组（80例）与对照组（80例）。对照组80例母乳性黄疸患儿给予茵梔黄口服治疗；观察组80例母乳性黄疸患儿给予培菲康联合茵梔黄口服液治疗。对比观察组患儿与对照组患儿治疗之后黄疸消退吋间及胆红素每口下降速度。结果观察组80例母乳

2、性黄疸患儿口均胆红素下降速度、下降时间均优于对照组80例母乳性黄疸患儿，差异有统计学意义（PV0.05）。结论培菲康与茵梔黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。【关键词】培菲康；茵梔黃口服液；新生儿母乳性黄疸；效果母乳性黄疸，英文简称为BMJ,即breastmilkjaundice,其实质上就是一种病理性黄疸，主要与母乳喂养有着密切的联系[1]。就目前來看，新生儿母乳性黄疸在临床上的发生率呈现逐渐上升的趋势，对于新生儿的神经通路功能、听力功能均会造成损害，诱发听力障

3、碍；因此应当重视新生儿母乳性黃疸的合理治疗[2]0本文主要通过收集我院门诊2012年5月至2015年4月期间收治的160例新生儿母乳性黄疸患儿的临床资料，分析培菲康与茵梔黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果，现报道如下。资料与方法1.一般资料冋顾性分析我院门诊2012年5月至2015年4月期间收治的160例新生儿母乳性黄疸患儿的临床资料，其中83例男孩，77例女孩。按照入院顺序将所有患儿分为两组，即：观察组（80例）与对照组（80例）。观察组母乳性黄疸患儿与对照组母乳性黄疸患儿均给予母乳喂养，检

4、查母亲血型，新牛儿血型，HBsAg及血常规均为阴性，ALT（谷丙转氨酶）及AST（谷草转氨酶）不超过50IU/L。观察组与对照组的一般资料（性别等）无显箸差异，无统计学意义（P>0.05）o1.诊断标准160例母乳性黄疸患儿与《实用新牛儿学》第3版母乳性黄疸诊断标准相符，拟诊：①停止母乳喂养2d・3d之后，黄疸症状显著消退，给予母乳喂养之后黄疸症状显著加重；②基本情况良好，肝无肿大状况，生长发育处于正常的状态，排除溶血症、新牛儿感染及其他病理性黄疸。③黄疸症状的程度主要为轻度、中度，极少数为重度，与胆红素

5、未结合；④皮肤黄染状况发牛4・7d之后逐渐加深，持续14d无消退；⑤单纯母乳喂养。2.入选标准①足月儿；②排除甲状腺功能减弱、败血症、溶血病，病毒感染等；③经皮测胆•红素小于15.8mg/dl；④肝脾无异常状况；⑤纯母乳喂养；⑤新生儿期6-8d之后黄疸症状显著或新牛儿期14天黄疸仍未消退；3.排除标准①经皮测胆•红素大于等于15.8mg/dl；②新生儿梗阻、胆•道闭锁、感染及肝炎等多个因素导致以胆•红素上升为主的病理性黄疸症状。5・方法5.1对照组对照组80例母乳性黄疸患儿给予茵梔黄口服液（由北京华润高科

6、天然药物有限公司生产制造,国药准字Z11020607,规格10ml/支）治疗，每次给予3.3ml,每天给予3次；同时停母乳喂养3天，给予配方奶喂养。三天后恢复母乳喂养。5.2观察组观察组80例母乳性黄疸患儿在给予茵梔黄口服液治疗的基础上行培菲康口服治疗，其茵梔黄的用法用量与对照组患儿一致。培菲康（由上海信宜药厂有限公司牛产，规格1"包散剂）治疗方法：每次给予0.5g,每天3次，持续治疗7do同时停母乳喂养3天，给于配方奶喂养。三天后恢复母乳喂养。6.观察指标母乳性黄疸患儿每日胆•红素水平选取JH20-1B

7、经皮黄疸测试仪进行监测；对比观察组母乳性黄疸患儿与对照组母乳性黄疸患儿胆•红素下降速度及时间。7.统计学方法选取SPSS19.0软件处理数据，计数资料经X2检验，计量资料经t检验，计量资料经()表示，P<0.05时表示差异有统计学意义。结果如表1所示，观察组80例母乳性黄疸患儿与对照组80例母乳性黄疸患儿治疗之前胆红素值无显著差异，无统计学意义(PV0.05)；观察组80例母乳性黄疸患儿每日平均胆•红素下降速度显箸高于对照组80例母乳性黄疸患儿，差异有统计学意义(PV0.05)；同时，观察组80例母乳性黄

8、疸患儿经皮胆红素下降至6.0mg/dl所需时间明显短于对照组80例母乳性黄疸患儿，差异有统计学意义(P<0.05)o结论新牛儿黄疸，实质上就是临床上常见的一种新生儿疾病，其发生原因主要是因为新牛儿起胆•红素牛成量过大，超过了新生儿干细胞处理胆•红素及白蛋白结合胆•红素的能力范围，无法对其进行有效处理［3］。衰老红细胞是胆红素的主要来源，白蛋白与胆红素有机结合在一起牛成肓接胆红素，其呈现水溶性；而没有与白蛋白相结合在一起的胆•红