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1、厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病136例摘要目的：探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效。方法：收治高血压心脏病患者136例，给予美托洛尔口服，剂量50-100mg/H，厄贝沙坦口服J次/日,1片/次(150mg)，疗程12个月。结果：治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P>0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。结论：厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病能明显降低的血压，改善心功能，且不良反应小。口关键词高血压性心脏病厄贝沙坦美托洛尔口doi:10.3969/j.issn.1
2、007-614x.2012.02.032nnAbstractObjective:Toinvestigatethecombinedirbesartantreatmentofhypertensiveheartdiseasemetoprololclinicalefficacy.Methods:ThehospitalinJanuary2008toSeptember2010136casesoftreatmentofhypertensiveheartdiseaseinpatientsgivenoralmetoprololdose50-1O
3、Omg/d,irbesartanorally,oncedaily,oncea(150mg),courseof12months.Results:After4weeksthelevelofliverandkidneyfunction,bloodlipids,bloodglucosebeforeandaftertreatmentnosignificantchange(P>0.05),aftertreatmentinpatientswithadversereactionsaremiId,occurredinthefirstweekof
4、treatment.ConclusionJrbesartancombinedmetoprololinthetreatmentofhypertensiveheartdiseasecansignificantlyimprovethereductionofbloodpressure,improveheartfunction,sideeffects,itisworthpromoting.□KeyWordsHypertensiveheartdisease;lrbesartan;Metoprolol;Bloodpressure□□高血压性
5、心脏病是是常见的心血管疾病。厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂，能有效地阻断肾素■血管紧张素系统的有害作用口］，对治疗高血压具有良好疗效。美托洛尔通过抑制过度激活的交感神经减慢心率来达到降压的目的。为探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效,2008年1月~2010年9月收治高血压心脏病患者136例，进行回顾性分析，现报告如下。口资料与方法口2008年1月〜2010年9月收治高血压心脏病患者136例，男86例，女50例，年龄45〜79岁，平均62.7岁，血压160-200/90-110mmHg,ECG显示窦性心律，
6、伴或不伴室性期前收缩；NYHY心功能分级II-IV级，所有患者经心脏超声证实左心室增大，经左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)<50%o□用药方法：所有患者均采用厄贝沙坦治疗，用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物。给予给予美托洛尔口服，剂量50~100mg/H;厄贝沙坦口服，1次/日，1片/次(150mg),疗程12个月。口结果口患者治疗前与治疗1~4周血压变化情况：治疗1~4周后收缩压和舒张压与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)，见表1。□136例患者治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前
7、后无明显变化(P>0.05),见表2。□不良反应：本组不良反应轻微，均能耐受，均未停药自行缓解。本组136例患者，出现腹胀2例，面部潮红1例，干咳2例，头晕2例，多出现于服药第1周内。口讨论口高血压时可以激活肾素■血管肾张素-醛固酮系统(RAAS)，结果引起肾性水钠潴留，血管收缩，心肌负荷增加及左心室肥厚，从而造成高血压性心脏改变。口厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体抑制剂，它可以在受体水平上阻断肾素■血管紧张素，使小动脉的平滑肌收缩，致使外周血管阻力增高，从而降低血压。另外，AT1受体拮抗剂能阻断所有途径生成的血管紧张素II对
8、AT1受体的作用⑵，还能使血浆的血管紧张素II水平反馈性增加而增强AT1受体的作用，可使血管扩张,对抗血管内膜和心肌增殖等［3］。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶，同时能把缓激肽分解为非活性代谢物，很少引起干咳等不良反应。口美托洛尔通过抑制过度激活的交感神经系统减慢心率,抑制儿
