厄贝沙坦联合美托洛尔治疗

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1、厄贝沙坦联合美托洛尔治疗［摘要］B的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效。方法选取2014年2月〜2015年10月在我院就诊的中青年单纯舒张期高血压患者96例，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组予厄贝沙坦治疗，观察组予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，8周后评估治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,对照组总有效率为87.5%,观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗后，观察组的舒张压为(86.1±7,4mmhg,心率为(73.2±4.2)次/min。对照组的舒张压为(94.3±6.8)mmHg,心率为(84・3±4

2、・4)次/min。观察组的舒张压、心率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组和对照组比较，肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异无统计学意义(P>0.05)o结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗屮青年单纯舒张期高血压疗效满意。［关键词］厄贝沙坦；美托洛尔；单纯舒张期高血圧单纯舒张期高血压(isolateddiastolichypertension,IDH),是指收缩压<140mmHg且舒张压^90mmHg的一种原发性高血压。单纯舒张期高血压被认为是高血压病的早期阶段，随着病程的延长，容易转变为收缩、舒张期高血压(SDH)或单纯收缩

3、期高血压(ISII)o一个大型的全国性的数据库最近发表的分析证实，单纯舒张期高血压是心血管疾病的独立危险因素。尽管IDH的损害相对轻微，但同样存在脑卒中和冠心病等心血管疾病风险。因此，积极预防和治疗单纯舒张期高血压有着重要的意义。1资料与方法1.1一般资料根据《中国高血压防治指南2010年修订版》的标准，收集2014年2月〜2015年10月在我院门急诊就诊及防保科体检发现而转诊的单纯舒张期高血压患者96例，其屮新发现的病例55例，既往用药治疗效果欠佳者41例。随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组男28例，女20例,年龄（41・8±5.7）岁，

4、病程（5.4±1・8）年。对照组男26例，女22例，年龄（42.3±5.4）岁，病程（5.3±1・7）年。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。所有患者血压符合单纯舒张期高血压的诊断标准。排除继发性高血压、心动过缓、支气管哮喘、糖尿病、甲亢、肝肾功能损害等疾病。本研究通过我院伦理委员会专家论证，各研究对象均知情并签署同意书。1.2方法确诊2级以上高血压者则立即开始药物治疗。所冇病例均予运动、减肥、戒烟、限酒、低盐饮食、调整好作息时间，减轻精神压力等生活方式干预措施。2级以下高血压如经生活方式干预舒

5、张压仍不能低于85mmHg,则予药物治疗。治疗前记录血压、心率，并且清晨空腹抽血检查肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等生化指标，以便治疗后进行对比。治疗方法:对照组予厄贝沙坦（潍坊中狮制药有限公司，1120110024）治疗，每日1次，初始剂量每次75mg,视血压控制情况，可增至每次150mgo观察组予厄贝沙坦联合美托洛尔邙町斯利康药业有限公司，H3202539）治疗，厄贝沙坦每日1次，初始剂量每次75mg,美托洛尔每日2次，初始剂量每次12.5mg,视血压控制情况，厄贝沙坦可增至每次150mg,美托洛尔可增至每次25mg0开始治疗后每周复诊一次，

6、复诊时测量血压、心率，观察有无不良反应，并根据实际情况适当调整用药。如患者耐受治疗，8周后复查生化指标并对治疗效果进行评估。1・3观察指标及疗效标准治疗前后记录收缩压、舒张压、心率、肾功能、肝功能、血糖、血脂、尿酸的变化。显效：舒张压降至正常范围或下降15~20mmHg；有效：舒张压下降5〜15mmIIg,未降到止常范围；无效：未达到以上标准。总有效率二显效率+有效率。1・4统计学处理采用SPSS17.0统计软件，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，两组计数资料比较釆用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗总有效率比较

7、观察组的显效例数比对照组高，无效例数比对照组低，治疗总有效率比对照组高，两组总有效率差异有统计学意义(x2二4.32,P<0.05)o见表lo2.2两组治疗前后收缩压、舒张压和心率比较观察组和对照组舒张压、收缩压水平比治疗前均有降低；观察组治疗后舒张压、收缩压、心率与对照组比较有显著降低(t值分别为2.11、5.59、12.51),差异均有统计学意义(P0.05)o见表2。2.3两组治疗前后前后肾功能、血尿酸、血糖、血脂、肝功能指标比较观察组治疗前后比较BUN、CR、UA、GLU、TC、TG、ALT.AST变化不大,差异均无统计学意义（f值分别为1

8、・21、0.74.0.77、1.77、1.10、1.46、1.02.1.42,P>0.05）；对照组在治疗前后比较BUN、