SBAR交接班模式在临床运用.ppt

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1、SBAR交接班模式在临床运用汇报人：费学娥时间：2019年10月护士：“医生，我是病房护士小王。3床突发寒战，您能回来看一下吗？医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？护士：测了，现在体温不高，36.9度。医生：先给病人保暖，观察一下。护士：还是麻烦您回来看一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？护士：我没问，要不我去问问再告诉你？医生：算了，我马上回去看看吧（无奈地）案例一医生外出会诊护士汇报病情护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？医生

2、：病人什么情况？护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘。护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？案例二医生外出会诊护士汇报病情您认为哪种汇报内容更好呢？为什么呢？标准化沟通模式SBARSBAR运用的背景及概念SBAR模式的应用应用中注意的问题及应对123目录ContentsSBAR的背景及概念1SBAR运用的背景2019版患

3、者十大安全目标【目标五】加强医务人员有效沟通★建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照护措施落实到位★加强专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道★建立健全临床”危急值“报告管理制度，规范并落实操作流程是英国医疗卫生行业内用于传递患者信息的一种标准病情交流模式。医务人员运用SBAR的简洁表格模式传递病情，保证了信息传递的高效性和准确性，现被广泛运用于临床病情汇报。SBAR沟通模式概述一种有效的工具，用作所有类型的信息传递SARB评估Assessment建议Recommendation现状Situation背

4、景Background定义患者的现病史，与病情相关的过去史患者的一般情况，如床号、姓名、目前诊断阐明病情汇报后所需得到的帮助或指示病情的综合评估(T、P、R、BP），指出问题的性质（普通、严重或致命）Situation现状护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？医生：病人什么情况？Background背景护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。Assessment评估护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管

5、，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？案例二SBAR标准模式的运用----医护交接SBAR的内涵SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生，使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。目前在国内

6、在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式。SBAR模式的应用2SBAR模式的运用专科交接：不同科室之间晨会交接：出院、入院、手术等医护病情交接：新、病情变化等床边交接：新、危、特殊检查及治疗Situation现状护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？医生：病人什么情况？Background背景护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。Assessment评估护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾

7、周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、心电监护行吗？案例二SBAR标准模式的运用-1----医护交接晨会交接班站位图科主任护士长值班医生值班护士SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接交接内容18765432总体情况交班出院病人交班转出病人交班入院病人交班转入病人交班危急值交班危重及特殊病人交班手术病人交班SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接S：现状，一般资料B：背景

8、，高血压、控制情况A：评估，咳嗽咳痰、胸痛、ECG、生命体征等R：建议，各项措施，心标复查等●●●●入院记录情况，主诉，发