病案借阅制度范文.doc

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1、病案借阅制度范文　　病案借阅制度1.0目的按《医疗机构病历管理规定》的要求进一步加强病历的管理。　　2.0适用范围病案室对各临床科室病历借阅的管理。　　3.0制度内容3.1病案借阅制度3.1.1除涉及对患者实施医疗活动的本院医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自借阅患者的住院病历。　　3.1.2下列情况之一的，可按规定办理病案借阅手续，其他情况需使用病案的，只限在病案室内阅览，一般不外借。　　①死亡病例讨论；②病人复入院时，需要了解既往病史的；③临床科研；④需要复印病历。　　3.1.3本院医师借阅归档病历要办理借阅手续，填

2、写《病案借阅卡》，阅后及时归还。　　病案借阅者应注意保护病人隐私，妥善保管和保护病案，不得在病案上标注、涂改、污损、转借、拆散和丢失。　　3.1.4一般病案外借限期为7天，科研病历可延至1个月，因特殊情况不能按期归还者，应办理续借手续。　　3.1.5院外医疗单位、行政主管部门一般不外借，必要时，须持有单位介绍信，经本院医务科批准。　　3.1.6实习生、进修生及其他人员不得独自到病案室借阅病历，如确因临床工作需要，必须有本院的上级医师在《病案借阅卡》上签名方可到病案室借阅。　　3.1.7病案在院内各科传送时，应由本院工作人员传递，不得交由病员或陪

3、护人员自行携带。　　3.1.8病案室工作人员对借出病案定期检查，对到期未归还的病案及时催还，以防丢失。　　3.2X线片借阅制度3.2.1本院医务人员需要借X线片，要求填写借片单，一周归还，无特殊理由逾期不还者或遗失者，由放射科上报医务科按差错处理。　　3.2.2患者需要借用X线片者，要求带本人身份证明，到放射科办理借片手续（填写借片单，签名，并收取按金50元/张，归还X线片时全额退还本人。　　）3.2.3行CT检查时将一份CT片交病人，存档的CT片一般不外借，需要查阅可来放射科查看CT存档片。　　3.3病理切片的管理规定3.3.1病理切片应编号

4、长期保存（保存30年），院内借片需在病理科办理借片登记手续；3.3.2院外借片需有医疗单位的证明，经本院医务科批准。　　3.3.3患者要求借片需办理借片手续，经医务科批准，到病理科借片，借片时收取按金100元，还片时全额退还本人。　　3.4门诊病历由患者自行携带保管。　　3.5本院医师调离均须归还所借病案，方可办理离院手续。　　3.6各级工作人员必须严格遵守本制度，因违反本制度而引起的不良后果和法律责任由违反者承担。　　4.0相关文件和记录4.1《医疗机构病历管理规定》4.2《病案借阅卡》编制审核审批日期:日期:日期:。　　　　内容仅供参考